Гемоторакс (Haemothorax) – скопление крови в плевральной полости.

У животных чаще встречается односторонний гемоторакс.

Этиология. К гемотораксу у животных могут привести проникающие ранения грудной стенки, разрыве межреберных артерий, внутренней грудной артерии, аорты и других кровеносных сосудов, ранения легких, переломы ребер и грудной кости и ряд заболеваний: туберкулез легких, новообразования, абсцесс, аневризма, диатез. У рогатого скота гемоторакс бывает при ранениях плевры и легких острыми инородными предметами со стороны преджелудков (травматический ретикулит).

Наиболее опасными для жизни животных являются ранения крупных сосудов корня легкого, аорты и сердца.

Патогенез. Скопление крови в плевральной полости сопровождается у животного реактивным воспалением плевры. В начале излившаяся кровь по своему составу ничем не отличается от периферической. Начиная с первых суток, к крови примешивается экссудат, снижается содержание гемоглобина и эритроцитов, увеличивается число лимфоцитов и моноцитов, иногда эозинофилов. Содержимое плевральной полости долго остается жидким, затем принимает серозно-геморрагический характер и постепенно начинает рассасываться. При попадание гноеродной микрофлоры содержимое принимает мутный оттенок с наличием сгустков крови и фибрина.

Клиническая картина. Животное возбуждено, проявляет беспокойство, мышечная дрожь, у него усиливается общая слабость, шаткая походка и угнетение. Болевые рефлексы понижены. Температура тела у такого животного нормальная или несколько понижена, наступает похолодание периферических частей тела, при развитии гемоплеврита температура тела может повышаться до субфебрильной (температура тела повышается до 1°С выше нормы) или фебрильной (температура тела повышается более 1°С). При неблагоприятном течении болезни у больного животного прогрессивно развивается дыхательная недостаточность, дыхание становится учащенным и напряженным, появляется бледность и цианоз видимых слизистых оболочек. Пульс учащенный, слабого наполнения, сердечный толчок усиливается, тоны сердца при аускультации усилены и глуховаты. Перкуссией грудной стенки отчетливо обнаруживают горизонтальную границу притупления в нижней части груди, как при экссудативном плеврите, небольшое смещение сердца, ниже границы притупления дыхательные шумы при аускультации легких не прослушиваются. При нарушении целостности кровеносных сосудов легких у больного животного регистрируют кровянисто – пенистое истечение из носовых отверстий, которое усиливается во время кашля. В том случае, когда гемоторакс у животного возникает на почве туберкулеза, абсцесса, новообразования, геморрагического диатеза, появляется кашель с примесью крови в мокроте. При лабораторном исследовании крови – резкое уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина.

Прогноз. При малых кровотечениях в плевральную полость происходит их резорбция в течение 1,5 -3 недель. При больших кровоизлияниях рассасывание излившейся крови из плевральной полости происходит медленно, кровь может свернуться. При попадание в плевральную полость патогенной микрофлоры, заболевание может осложниться плевритом, пневмонией, гангреной легких, сепсисом. При повреждении крупных кровеносных сосудов у животного может наступить летальный исход от острой анемии.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинических признаков и диагностической пункции плевральной полости. Рентгенологическим исследованием устанавливают затенение нижних отделов легочного поля с колеблющейся верхней горизонтальной границей.

Дифференциальный диагноз. Исключаем плеврит, гидроторакс и пневмоторокс.

Лечение. В острых случаях заболевания для уменьшения кровотечения внутривенно вводят 10% раствор хлористого кальция или хлорида натрия, подкожно в нескольких местах вводят лошадиную сыворотку, делают переливание совместимой крови. В экстренных случаях больному животному переливают кровь без определения ее совместимости, предварительно стабилизировав ее салицилатом натрия (для лошадей 10% раствор- 2:10, рогатого скота – 3:10). Для остановки кровотечения ветеринарные специалисты применяют викасол – крупным животным по 0,1 -0,3г 2-3 раза в день, собакам доза викасала составляет – 0,01- 0,03г.

Дополнительно больным животным применяют кровезаменители (полиглюкин, гемодес), подкожно вводят аминокислоты.

После остановки кровотечения из плевральной полости часть скопившейся крови или экссудата удаляют пункцией. В случае нарастающего гемоплеврита пункцию плевры повторяют через 1-2 дня. При гнойном плеврите назначают подтитрованные в ветеринарной лаборатории антибиотики. С целью профилактики пневмонии больному животному некоторые ветеринарные специалисты делают шейную ваго – симпатичную блокаду раствором новокаина.

Профилактика. Профилактика гемоторакса у животных строится на устранение причин, которые приводят к гемотораксу. В местах нахождения животных убирают все острые и посторонние предметы, которые способны травмировать грудную клетку. Владельцы животных и обслуживающий персонал должны более тщательно контролировать погрузку и транспортировку животных.