Расстройства функции(дисфункции) яичников
Кисты яичников — округлые полостные образования, развивающиеся из неовулировавших фолликулов (фоликулярные кисты) или из желтых тел (кисты желтых тел). Кистозные поражения яичников наблюдаются часто, особенно у свиней.
Фолликулярные кисты встречаются чаще. Они могут быть одиночными или множественными. Мелким или крупными. Кистозное перерождение фолликулов объясняют расстройством функции гипоталамо-гипофизарной системы с недостаточным освобождением ЛГ или неправильным соотношением ФСГ и ЛГ.
При этом нарушается процесс овуляции и невскрывшийся фолликул может превращаться в кисту. В образовавшихся фолликулярных кистах некоторые ряды гранулезных клеток дегенерируют, но фолликулы продолжают увеличиваться в размерах и секретируют эстрогены, а возможно, и андрогены из текальных клеток. В зависимости от количества и размеров кист, их гормональной активности у самки может нарушаться ритм полового цикла – появляется нимфомания. Нередко в стенке фолликулярной кисты образуются очаги лютеальной ткани, вырабатывающей прогестерон, или происходит полная лютеиннизация кист, в результате чего половые циклы прекращаются (анафродизия).
Кисты желтых тел образуются из функционирующих желтых тел и не достигают больших размеров. Механизм образования их неясен. В зависимости от количества желточных кист у самки можно наблюдать ослабление или прекращение половых циклов.
Диагностика кист яичников и лечебные мероприятия при них имеют некоторые особенности у самок животных разных видов.
Овцы и козы. У овец и коз, оставшихся неоплодотворенными после случного сезона, при патологическом исследовании нередко находят в яичниках фолликулярные кисты и кисты желтых тел. Однако причины и клинические проявления этой патологии у овец и коз почти не изучены, лечение не разработано. Многие авторы рекомендуют ориентироваться на те диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, которые проводятся при кистах яичников у коров. Кисты яичников.
Свиньи. При исследовании туш свиней на мясокомбинате обнаруживают кисты яичников не только у бесплодных, но и у супоросных свиноматок. У взрослых свиноматок они регистрируются примерно в 2 раза чаще, чем у молодых. Считается, что бесплодие взрослых свиноматок примерно в 10-12% случаев, а по некоторым данным – в 20-50% обусловлено кистозным перерождением яичников. Фолликулярные кисты встречаются в 3-4 раза чаще, чем кисты желтых тел.
Этиология. Большинство исследователей считает причиной кистозной дегенерации фолликулов свиноматок гормональное нарушение овуляции, обусловленное стрессом. Экспериментальным путем у свиноматок можно вызвать образование кист яичников при введении АКТГ или посредством искусственно созданной стрессовой ситуации в период фолликуклярной фазы полового цикла. Если же в этот период одновременно вводили ЛГ,ХГ или Гн-РГ, то у свиноматок наступала овуляция и кисты не возникали.
В качестве стресс факторов, способствующих возникновению кист яичников, могут выступать неблагоприятные климатические условия, высокая температура воздуха в летнее время, нарушение микроклимата в животноводческих помещениях, несбалансированность рационов, гиподинамия и многие другие факторы, в том числе различные заболевания. Нередко кисты яичников обнаруживаются при воспалительных и дегенеративных процессах в матке и яйцепроводах.
Патологоанатомические и гистологические изменения. Фолликулярные кисты величиной от горошины до куриного яйца и больше в количестве от единичных до нескольких десятков обнаруживают в одном или обоих яичниках. Нередко наряду с кистами в яичниках находят нормально развивающиеся фолликулы и желтые тела. Содержимое молодых кист мало отличается от фолликулярной жидкости, в полости старых кист жидкость может приобретать темно-красный цвет, стенка кист утолщена. В зависимости от количества и размера фолликулярные кисты дифференцируют на три вида: одиночные, множественные мелкие и множественные крупные.
Одиночные кисты –мелкие или крупные, развиваются на участке одного-двух фолликулов. При этом, как правило, одновременно обнаруживают желтые тела в одном или обоих яичниках. Желтые тела могут быть признаками недавней овуляции или более ранних половых циклов либо они образуются в результате полной лютеинизации мелких фолликулярных кист.
Множественные мелкие кисты встречаются сравнительно редко. Внешне они напоминают зрелые фолликулы, но несколько крупнее их (диаметр 1-3см). Такие кисты вырабатывают в 5 раз больше эстрадиола, вследствие чего им часто сопутствует железистая или железисто-кистозная гиперплазия эндометрия или кистозный эндометрит.
Множественные крупные кисты достигают в диаметре 3-6, иногда 10см. Постоянное давление со стороны увеличивающихся кист может приводить к атрофии яичника. Стенка крупных кист лютеинизирована полностью или местами, а сохранившиеся участки гранулезной тканиобычно имеют признаки дегенерации. В старых, самых крупных, кистах клетки-гранулезы и внутренней оболочки отсутствуют, стенка их содержит только соединительнотканные элементы. Синтез эстрогенов в крупных кистах незначительный, а те, которые лютеинизированы, вырабатывают прогестерон.
Кисты желтых тел имеют размеры вишни, по цвету темные, стенки их толстые, в полости содержится темно-красная или черная жидкость. На поверхности одного яичника насчитывают иногда до пяти-семи желточных кист.
Симптомы зависят от типа кист, их количества, размеров и гормональной активности.
Одиночные фолликулярные кисты яичников не влияют на половую цикличность и не препятствуют оплодотворению, но у свиноматок уменьшается многоплодие соответственно числу развивающихся кист.
Множественные фолликулярные кисты нарушают динамику половых циклов. При этом у животных с небольшими множественными кистами половые циклы часто укорочены, охота длительная, ярко выраженная. Свиноматки с крупными множественными кистами имеют удлиненные и нерегулярные половые циклы, слабо выраженные признаки охоты, вплоть до анафродизии. Вследствие продолжительной секреции стероидных гормонов примерно у половины пораженных свиноматок отмечается значительное увеличение клитора.
При наличии кист желтых тел свиноматки не приходят в охоту или она у них протекает скрыто.
Диагностика кист яичников клиническими методами затруднена. Лишь в отдельных случаях при крупнокистозной дегенерации фолликулов удается ректальным методом пальпировать яичники, увеличенные до размеров куриного яйца или кулака с тугими флюктуирующими возвышениями на поверхности. Кисты желтых тел практически невозможно отличить от желтых тел беременности.
Прогноз. Возможность спонтанной регрессии кист яичников у свиноматок маловероятна. С помощью лечебных мер у небольшой части животных достигается восстановление функции яичников.
Лечение. Устраняют неблагоприятно действующие факторы кормления и содержания свиноматок. При фолликулярных кистах вводят внутримышечно или внутривенно 500-1000 ИЕ ХГ или ЛГ отдельно или после предварительного ректального раздавливания кист. При кистах желтого тела используют ПГФ2-альфа, Гн-Рг и СЖК в обычных дозах.
Собаки и кошки. У собак в возрасте от 2 до 15лет, погибающих по разным причинам, в 10% случаев обнаруживают в яичниках фолликулярные кисты диаметром от 1 до 5 см и больше, в 20% -лютеиновые кисты. У собак и кошек кисты яичников часто сопутствуют различным поражениям матки (эндометрит и др.).
Симптомы зависят от гормональной активности кист. При кистах, вырабатывающих эстрогены, может удлиняться период проэструса – эструса или наблюдается нимфомания. При нимфомании вульва набухшая, выделения из нее могут иметь красноватый цвет или быть светлыми, часто вообще отсутствуют. Отмечается половое возбуждение и охота, но при спаривании оплодотворение не наступает. Результаты вагинально-цитологического исследования указывают на насыщение организма эстрогенами (в мазке все клетки или большинство из них ороговевшие, лейкоциты отсутствуют). Признаки гиперэсрогении остаются без изменений на протяжении многих недель.
При кистах, вырабатывающих прогестерон или не вырабатывающих никаких гормонов, наблюдается пролонгированный анэструс (анафродизия). Кисты, продуцирующие прогестерон, иногда вызывают развитие железисто-кистозной гиперплазии эндометрия.
Пальпация через брюшные стенки удается обнаружить только достаточно крупные фолликулярные кисты яичников.
Лечение. При фолликулярных кистах, продуцирующих эстрогены, можно попытаться индуцировать овуляцию или лютеинизацию кисты внутримышечными инъекциями ХГ (50 ИЕ/кг) или Гн-РГ (10-100 мкг на животное) ежедневно в течение 3 дней. Если в течение недели не наступает ослабление гиперэстрогении (по данным клинического и цитологического исследований), то инъекции препаратов повторяют в удвоенной дозе. При отсутствии эффекта проводят лапаротомию, прокалывают кисту и отсасывают из нее жидкость с помощью иглы и шприца. Такое лечение, по мнению некоторых авторов, обеспечивает проявление у собаки нормальной пустовки в течение ближайших нескольких месяцев, плодотворную вязку и получение потомства.
Другие исследователи считают консервативное лечение малоэффективным, а у кошек применение Гн-РГ при кистах яичников с нимфоманией – неэффективным. Они рекомендуют проводить овариоэктомию (одностороннюю или двухстороннюю), а у племенных самок – удаляют хирургическим путем пораженную множественными кистами ткань яичника, иссекая по большой кривизне в виде клина шириной до 1 см (овариотомия).
При кистах, обусловливающих появление у самки анафродизии (лютеиновые или гормонально-неактивные кисты), консервативное лечение не разработано. Применяют пункцию кисты, овариотомию или овариоэктомию.
Крольчихи. У крольчих нередко образуются в яичниках кисты различной величины, чаще в виде мелкокистозной дегенерации фолликулов. Причиной могут быть неблагоприятные факторы окружающей среды, вызывающие усиление выделения в кровь АКТГ и кортикостероидов, что нарушает фолликулярную функцию яичников.
Симптомы. При множественных фолликулярных кистах яичников и самки наблюдается постоянное половое возбуждение (нимфомания). Крольчиха проявляет повышенное беспокойство, частое мочеиспускание. Вспрыгивает на других самок, как самец во время садки. При спаривании с самцом оплодотворение не наступает.
Лечение. Вводят внутривенно ХГ в дозе 25-50 ИЕ или внутримышечно аналог Гн-РГ – диригестран в дозе 0,2-0,3 мл (10-15 мг).