Родоразрешающие операции у мелких домашних животных. Перинеотомия (медиальная эпизиотомия)
Перинеотомия применяется в акушерской практике как родоразрешающая операция при узости половой щели, а также в гинекологической практике для обеспечения оперативного доступа при удалении новообразований влагалища (часто у собак) и других операциях.
Животному придают боковое положение. Промежность освобождают от шерсти и смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Применяют инфильтрационную анестезию 0,5%-ным раствором новокаина вдоль шва промежности. Прямыми ножницами рассекают всю толщу тканей от верхнего угла половой щели пот направлению к анальному отверстию, не повреждая его сфинктер. Края раны раздвигают и извлекают плод, остальные плоды обычно выводятся силами роженицы. После рождения или извлечения последнего плода зашивают рану: края слизистой и мышечной оболочек соединяют швом из кетгута, а края кожи с подкожной клетчаткой промежности – узловатым швом из шелка.
Фетотомия.
Фетотомия – рассечение плода для более легкого извлечения его из матки. Эта операция проводится по показаниям при трудных родах у овец и коз. У свиней фетотомию не проводят, а у сук и кошек прибегают к ней чрезвычайно редко.
У овец и коз фетотомия как метод родовспоможения в последние годы в значительной степени утратила свое значение, все чаще вместо нее применяется кесарево сечение.
Показаниями к фетотомии у овец и коз может служить несоответствие величины плода просвету таза матери или невозможность исправления неправильных членорасположений, положений и позиций плода. Фетотомия производится только на мертвом плоде. Операция противопоказана при травмах родовых путей и сильной их отечности.
Основные принцыпы и техника фетотомии у мелких жвачных такие же, что и у крупных животных. Следует иметь в виду, что у овец и коз тонкие ткани родовых путей и матки не выдерживают сильного давления и растяжения, поэтому все манипуляции, связанные с рассечением плода, извлечением его частей или отодвиганием их в глубь матки, надо выполнять с максимальной осторожностью. Предпочтение отдается подкожному методу фетотомии, как более безопасному и более простому по технике выполнения. В большинстве случаев для извлечения плода достаточно бывает отделить одну или две его конечности или голову.
Кесарево сечение.
Кесарево сечение представляет собой неотложную акушерскую операцию, заключающуюся в рассечении брюшной стенки (лапаротомия) и матки (гистеротомия) для извлечения плода (плодов).
Эта операция применяется у всех мелких животных, но наиболее часто у плотоядных.
Показания: узость таза, узость шейки матки или влагалища, крупноплодие, неправильные положения, позиции и членорасположения плода или его уродства, скручивание матки, разрыв ее стенок, повреждения тканей родовых путей, слабые схватки и потуги (у многоплодных животных), тетания матки.
Гнилостное разложение плодов не может служить противопоказанием к гистеротомии, поскольку другие методы помощи в этом случае являются менее обнадеживающими. Нецелесообразно делать эту операцию только при явно безнадежном прогнозе- тяжелом общем состоянии роженицы (резком ослаблении сердечной деятельности, нарушении ритма сердца, падении температуры тела).
Легче всего переносят кесарево сечение собаки и кошки, несколько хуже козы. Однако решающее значение для исхода операции имеет не вид животного, а общее состояние роженицы, срок проведения операции от начала родов, а также оперативная техника и тщательное соблюдение правил асептики и антисептики.