Разрыв матки у мелких домашних животных является одним из наиболее опасных осложнений родов, иногда и беременности.

По степени повреждения разрывы матки у мелких домашних животных могут быть неполными (частичными), когда повреждается ее слизистая оболочка и мышечный слой, и полным (сквозным, проникающим), когда нарушается целостность всех слоев матки, включая серозный покров. По этиологии различают разрывы матки самопроизвольные (спонтанные), которые возникают без постороннего внешнего воздействия, и насильственные (искусственные), происходящие в результате неумелого или грубого вмешательства в процесс родов владельцев животного.

Этиология. Самопроизвольные разрывы матки большей частью возникают при сочетании чрезмерно сильных сокращений матки с механическим препятствием для продвижения плода (при неправильном положении и членорасположении плода, большой его величине или уродстве, узости таза роженицы, сужении шейки матки и др.), а также при скручивании матки. Особенно легко разрывается измененная и чрезмерно растянутая стенка матки при наличии сильно вздутых эмфизематозных плодов.

Насильственные разрывы обычно возникают во время родовспоможения при грубых манипуляциях в матке, неосторожном применении ветеринарным специалистом акушерских крючков, щипцов, у овец и коз – при фетотомии. Разрыв матки может также может произойти при повале беременной самки (или ее падении), при эвентрации матки во время кесарева сечения, а иногда и при применении медикаментозных средств, усиливающих сокращения матки (окситоцин, препараты спорыньи и др.).

Симптомы и течение. Симптомы разрывов матки у домашних животных зависят от локализации и размеров повреждений, которые могут быть весьма различны.

Непосредственно во время разрыва матки животное почти не проявляет никакой болезненной реакции. Родовая деятельность при небольших разрывах матки может продолжаться и иногда даже завершиться рождением плода (плодов). При полном и обширном разрыве матки схватки и потуги внезапно прекращаются и уже не возобновляются после применения окситоцина или других сокращающих матку средств.

Наружное кровотечение из половых органов при разрывах матки не всегда наблюдается, большая часть крови может скапливаться в полости матки, а при перфорации ее (особенно вентральной стенки) проникает в брюшную полость. Внутреннее кровотечение, оставаясь не выявленным, иногда бывает сильным, угрожающим жизни животного.

При обильном кровотечении у животного появляются признаки острой анемии: общая слабость, побледнение видимых слизистых оболочек, учащенное поверхностное дыхание, частый нитевидный пульс, похолодание поверхности тела, особенно ушей, рогов, конечностей. Появляется мышечная дрожь.

В связи с тем, что из перфорированного рога матки попадают в брюшную полость кровь, околоплодные воды, а иногда частично или полностью выпадают в нее плод (плоды) и его оболочки быстро нарастают явления раздражения брюшиныУ животного отмечают напряжение брюшной стенки, преобладание реберного типа дыхания, напряженную походку, отказ от корма, у овец и коз иногда явления, напоминающие колики, у свиней и плотоядных –рвоту.

На практике нередко приходится сталкиваться хотя и с такими же, но с менее выраженными или немногими по количеству признаками разрыва или учитывать дополнительные симптомы.

Например, уовец и коз можно предположить возможность разрыва матки при появлении у животного одышки, связанной с постгеморрагической анемией, и скрежетания зубов, в то же время, как и другие признаки могут быть выражены неярко. Перитонит развивается на 3-5-е сутки или значительно раньше, если содержимое матки, попавшее в брюшную полость, было инфицировано.

У свиней нередко при полном разрыве матки прекращение схваток и потуг ошибочно принимают за слабую родовую деятельность или окончание родов, так как общее состояние животного в первые часы может оставаться удовлетворительным. Отмечается лишь напряжение брюшной стенки, временами свинья издает визжащие звуки. Однако вскоре состояние животного ухудшается, при этом на первый план выступают симптомы сердечно-сосудистой недостаточности в сочетании с явлениями раздражения брюшины (общая слабость, сердцебиение, синюшный оттенок кожи молочной железы, учащенное дыхание реберного типа, вздутие живота, напряженная, шаткая походка и др.). Смертельный исход может наступить в течение 24 часов. Но иногда болезнь продолжается несколько дней, развивается перитонит с характерными признаками или с не вполне типичной клинической картиной, напоминающей в одних случаях молочную лихорадку, в других – кишечную непроходимость. Ректальное исследование крупных свиноматок иногда дает возможность выявить наличие спаек внутренних органов.

Диагноз. Не глубокие надрывы матки в ближайшем и отдаленном будущем могут оставаться необнаруженными при клиническом исследовании. Основным признаком разрыва матки является кровотечение, нередко со сгустками. Однако отсутствие истечений крови из половой щели не исключает разрыва матки, а наличие крови не всегда указывает на него: кровь может появиться при разрыве пуповины, плаценты или рассечении плода (при фетотомии у овец и коз).

В случае сквозного разрыва стенки матки с частичным или полным выпадением плода в брюшную полость при пальпации живота у мелких жвачных и плотоядных иногда бросается в глаза заметная легкость прощупывания и чрезмерная перемещаемость плодов, чего не наблюдается при расположении их в матке. В этом случае при вагинальном исследовании (у животных всех видов) часто устанавливают, что предлежащая часть плода, которая была раньше плотно фиксирована во входе в таз, теперь исчезла или стала более подвижной.

Точный диагноз возможен, если место разрыва матки доступно пальпации через влагалище и если разрыв сквозной.

У овец и коз такие разрывы возникают преимущественно на участке между рогом и телом матки. Рука акушера может попасть непосредственно в брюшную полость, при этом пальпируется гладкий серозный покров матки, рубец, кишечник, почки.

У свиней, собак и кошек разрывы матки локализуются преимущественно впереди бифуркации или ближе к середине рога и при внутреннем исследовании часто не обнаруживаются. В подозрительных случаях применяют диагностическую лапаротомию.

Прогноз. При неполных разрывах матки, не осложненных инфекцией, прогноз обычно благоприятный. Повреждения дорсальной стенки заживает быстрее, чем вентральной.

При полном разрыве матки, если лечебную помощь не оказывают, животные нередко погибают от обескровливания или от перитонита и сепсиса. Самоизлечение при полных разрывах наблюдается редко, преимущественно при небольших перфорирующих ранах дорсальной стенки. При заживлении таких ран возможно сращение стенки матки с органами брюшной стенки и как следствие этого, бесплодие животного.

Помощь. Первостепенной задачей лечения является остановка кровотечения. С этой целью вводят внутривенно или подкожно 5-10%-ный раствор аминокапроновой кислоты из расчета 005-0,1 на 1кг массы животного. Применяют также внутривенно 10% -ный раствор кальция хлорида, подкожно -0,3-1%-ный раствор викасола в обычных дозах. При значительной кровопотере назначают внутривенно изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера-Локка, полиглюкин и другие плазмозаменители.

При неполном разрыве матки, если роды закончились, кровотечение вскоре останавливается самостоятельно, так как матка сокращается. Целесообразно назначать инъекции окситоцина, питуитрина и особенно препараты спорыньи. Для профилактики септических осложнений вводят в полость матки антимикробные препараты.

При полном разрыве матки показана срочная лапаротомия. Если в матке имеются плоды, их извлекают, как при кесаревом сечении. Небольшие разрывы матки можно зашить кентгутовой нитью, при обширных или множественных разрывах матку удаляют обычно вместе с яичниками (овариогистерэктомия). Попавшие в брюшную полость сгустки крови, околоплодные воды, оболочки и плоды удаляют, при необходимости промывают брюшную полость раствором этакридиналактата 1:1000 и осушают салфетками, после чего вводят антибиотики.