Под сужениями (узостью) шейки матки обычно понимают все случаи недостаточного раскрытия ее во время родов, что задерживает выведение плода.

Основные формы клинического проявления этой патологии можно квалифицировать следующим образом:

• Узость шейки матки функционального характера: неполное (замедленное) ее раскрытие; не раскрытие шейки матки у овец и коз как особая форма проявления неполного ее раскрытия; спазм шейки матки.
• Узость шейки матки вследствие необратимых структурных изменений в ее тканях (рубцовые стягивания и др.).
• Сужение шейки матки при затяжных родах как следствие начавшихся процессов инволюции.

Неполное раскрытие шейки матки характеризуется тем, что стадия ее раскрытия во время родов не достигает полного развития (не завершается).

Этиология. Гормональные нарушения, недостаточная инфильтрация тканей шейки матки перед родами, слабое раздражение ее механорецепторов – при слабых схватках и потугах, маловодии, преждевременном отхождении околоплодных вод, поперечном положении плода и др., а также у свиней, собак, кошек и крольчих иногда при малоплодии.

Симптомы. У самок отмечают все признаки начавшихся родов, схватки и потуги обычные, но могут быть ослабленными или слишком сильными, рождение плода не происходит. При вагинальном исследовании устанавливают недостаточное раскрытие шейки матки, она пальпируется в виде кольца или манжетки.

Прогноз. В отдельных случаях шеечный канал постепенно расширяется полностью в течение 12-36часов. Если он длительное время остается недостаточно открытым, особенно после отхождения околоплодных вод, то плоды гибнут, полость матки инфицируется, у самки развивается интоксикация и сепсис.

Лечение. Лучше всего сразу приступить к проведению кесарева сечения, так как выжидательная тактика и применение консервативных мер обычно не дают быстрого результата, причем возрастает опасность гибели плодов и появления осложнений у матери.

Если околоплодный пузырь цел, а схватки и потуги слабые или, наоборот, чрезмерно сильные, то можно применить сначала консервативное лечение, принятое при этих аномалиях родовых сил, но соблюдая определенную осторожность. Так, в случае слабых схваток и потуг назначают внутривенно растворы глюкозы, кальция глюконата или хлорида. Небольшие дозы окситоцина, умеренно активизируя сокращения матки, способствуют раскрытию канала шейки, а от больших доз может наступить разрыв стенки матки.

Инъекция эстрогенного препарата, например эстрадиола бензоата (овце, козе и свинье в дозе 2-2,5 мг, собаке -0,1-1мг), способствует расслаблению шейки матки. Применение простогландинов, вызывающих сокращение рогов матки и раскрытие ее шейки, недостаточно изучено при данной патологии.

У овец, коз и свиней иногда прибегают к ручному расширению канала шейки матки сверлящими движениями пальцев. Но эта процедура занимает много времени и представляет известную опасность для здоровья самки, так как возможны разрывы тканей шейки матки во время расширения или при извлечении плода (полного сглаживания канала шейки достичь не всегда удается).

Не раскрытие шейки матки у овец и коз. Отсутствие или недостаточное открытие шейки матки во время родов, обычно с предшествующим выпадением влагалища, относится к наиболее частым осложнениям родов у овец и коз и нередко приводит к гибели плодов и матки. Массовые случаи не раскрытия шейки матки регистрируются преимущественно в районах с хорошими пастбищными угодьями, на которых содержаться овцы до ягнения, и чаще в годы с благополучными климатическими условиями для растительности, чем в засушливые годы.

Этиология. Окончательно не выяснена. Многие исследователи отрицают какую-либо причинную связь не раскрытия шейки матки у овец и коз с возрастом и породой животных, продолжительностью беременности, многоплодием, массой плодов или их полом, интенсивностью родовых схваток и др. Выпадение влагалища рассматривается, с одной стороны, как фактор, предрасполагающий к не раскрытию шейки матки, а с другой стороны- как следствие этой патологии в процессе родов.

Симптомы. За 1-25 дней, а чаще за 10-15 дней до ягнения обычно наблюдается выпадение влагалища. У таких овцематок роды наступают в среднем на 2,2 дня раньше, чем у здоровых, а предвестники родов выражены слабее.

Несмотря на интенсивные родовые схватки и потуги, рождение плода не происходит. Пальпацией через влагалище обнаруживают закрытый канал шейки матки или он немного приоткрыт в виде тугого, сухожильноподобной консистенции кольца (диаметром 1-2 см, иногда больше), из которого выступают околоплодные оболочки. Под влиянием сильных потуг шейка матки вдавливается во влагалище, что нередко приводит к вывороту и выпадению влагалища, если это не произошло еще до родов.

В ближайшие 24-36 часов и более какой-либо тенденции к раскрытию цервикального канала, как правило, не отмечается. Плод гибнет, общее состояние ухудшается.

Лечение. Показано кесарево сечение. Медикаментозное лечение или ручное расширение шейки матки малоэффективны.

Профилактика сводится к симптоматическому лечению выпадения и применению гормональных препаратов.

Проводят вправление и укрепление выпавшего влагалища, лучше при помощи веревочного бандажа, с последующим введением самке 10%-ного раствора кальция глюконата внутривенно или внутримышечно или глюконата внутривенно или внутримышечно или глюкала внутривенно по 50 мл через день -2-3 раза.

Животным, у которых выпадение влагалища произошло за 15-25 дней до предполагаемого срока ягнения, можно ввести хорионический гонадотропин (ХГ) внутримышечно в дозе 200 ЕД, что способствует сохранению беременности и нормальному течению родов. При выпадении влагалища за 3-15 дней до окота целесообразно вызвать преждевременные роды при помощи инъекции простогландина- эстрофана в дозе 2 мл (500мкг) внутримышечно, роды наступают в течение 72-112 часов. Сочетание эстрофана с введением 0,1%-ного масляного раствора эстрадиола с введением 0,1%-ного масляного раствора эстрадиоладипропионата внутримышечно в дозе 2 мл сокращает наступление родов до 54- 72 часов и также обеспечивает получение жизнеспособного приплода.

Спазм шейки матки. Иногда вследствие нервно-рефлекторного расстройства половой сферы, преимущественно у легковозбудимых самок, наблюдается ненормальное явление: при усилении схваток шейка матки не расслабляется, а, наоборот, становится еще более напряженной, препятствуя раскрытию ее канала. При вагинальном исследовании удается установить постепенное сужение цервикального канала во время схваток. Иногда спазм шейки исчезает самопроизвольно, без лечения.

Лечение. Животному предоставляется покой, применяют тепло на область крестца и поясницы. Делают надплевральную новокаиновую блокаду по В.В. Мосину или сакральную анестезию. Показаны другие спазмолитические средства, как при лечении чрезмерно сильных схваток и потуг.

Узость шейки матки при рубцовых стягиваниях и других необратимых патологических изменениях в ее тканях.

Причинами узости шейки матки могут быть разрастания в ней соединительной ткани на почве бывших ранений или хронических воспалений, а также новообразования в виде карцином, фибром и др. Пальпацией через влагалище устанавливают несколько приоткрытую шейку матки, иногда с уплотненными участками ее тканей или полное заращение ее канала.

Лечение. Проводят кесарево сечение.

Сужение шейки матки при затяжных родах. Если выведение плода во время родов по какой-либо причине задерживается на 1-2 суток, то просвет канала шейки матки и отчасти влагалища начинает уменьшаться вследствие наступающих процессов инволюции. Стенки родовых путей утрачивают свою эластичность, слизистая оболочка становиться сухой, легко травмируется. При этом, как правило, плоды мертвые, мацерированные или эмфизематозные, общее состояние самки нарушено.

Лечение. Проводят кесарево сечение.