Гнойный периостит у животных
Гнойный периостит у животных так же, как и серозный, возникает при развитии гноеродной инфекции (чаще стафило-стрептококковой), при открытых переломах, проникающих до надкостницы, инфицированных ранениях, а также при переходе гнойных воспалительных процессов из окружающих тканей и гематогенным путем.
Патогенез. Гнойное воспаление надкостницы может протекать в легкой и тяжелой формах. При легкой форме под влиянием развивающейся инфекции в надкостнице возникает воспалительный процесс. Сначала происходит миграция большого количества клеток белой крови; значительный выход экссудата сопровождается воспалительным отеком. В последующем в результате жизнедеятельности микробов погибают лейкоциты и клетки местной ткани, образуется гной и формируется поднадкостничный абсцесс. При небольших абсцессах и хорошей защитной реакции организма животного инфекция может быть подавлена. В этом случае скопившийся гной либо рассасывается, либо прорывается в окружающие ткани и наружу. После освобождения вновь образованной полости от гноя дефект заполняется грануляционной тканью. В последующем она может заменяться остеидной, а затем костной тканью, образуя различной формы костные образования (оссифицирующий периостит).
Тяжелое течение болезни осложняется кариесом, некрозом кости или гнойным остеомиелитом. Осложнение зависит от вирулентности возбудителя инфекции, степени травмы и защитных сил организма животного. В этих случаях образуются значительные поднадкостничные абсцессы, гнойный экссудат широко отслаивает надкостницу от кости. Микробные токсины могут вызвать воспаление внутреннего слоя сосудистой стенки и тромбоз сосудов. Часто сосуды разрушаются полностью. Если коллатеральное кровообращение по каким-либо причинам не развивается, то участок кости омертвевает и процесс распространяется дальше. Мертвый участок под влиянием демаркационного воспаления отторгается, происходит секвестрация. Скопившийся гной под действием протеолитических ферментов прорывается через надкостницу и изливается в мягкие ткани, а затем наружу, образуя свищи.
При своевременном хирургическом вмешательстве воспалительный процесс надкостницы может закончится благоприятно. Дефекты, возникшие в кости, закрываются вновь образованной костной тканью. Гнойный периостит в некоторых случаях может протекать хронически.
Клинические признаки. Гнойные периоститы сопровождаются тяжелыми общими и местными расстройствами. Повышается температура тела, учащается пульс и дыхание, животное угнетено и часто отказывается от корма. В начальных стадиях ярко выражены воспалительная реакция и коллатеральный отек. В зоне воспаления ткани напряжены, уплотнены, отмечается сильная болевая реакция. При гнойном расплавлении надкостницы формируются глубокие гнойники, после вскрытия которых появляются свищи, но состояние животного улучшается и уменьшаются общие расстройства. Зондированием свищей устанавливают шероховатую поверхность кости или секвестр. Опорная функция конечности может выпадать или же возникать хромота сильной степени.
Прогноз. В запущенных случаях неблагоприятный.
Лечение. В начальный период болезни для подавления инфекции местно целесообразно применить короткую новокаинантибиотиковую блокаду до кости в сочетании со спиртовыми высыхающими повязками. Рекомендуются также внутрикостные и внутриартериальные инъекции антибиотиков.
Образовавшиеся гнойники немедленно вскрывают и вставляют дренаж с гипертоническими растворами средних солей и сульфаниламидными препаратами. Если имеются секвестры, то по исчезновении острых воспалительных явлений целесообразно сделать операцию с последующей обработкой полости пораженной кости спиртом-ректификатом или спирт-эфиром и применить сложные антисептические порошки. Операцию заканчивают наложением повязки.
При тяжелом течении болезни с явлениями предсептического состояния проводят комплекс противосептической терапии. В случае осложнения гнойного периостита остеомиелитом применяют лечение, как при остеомиелите.