Кардиомиопатия — это патология сердца, сопровождающаяся дисфункцией сократимости миокарда и нарушением в нормальной работе насосной функции сердца. Заболевание сопровождается дистрофией стенок желудочков и расширением сердечных камер, дистрофическими изменениями в миокарде, а также застойными процессами в организме собаки и аритмией.

Дистрофические изменения в сердечной мышце у кошки могут быть гипертрофические и дилатационные.

Гипертрофическая кардиомиопатия проявляется изменениями в сердечной мышце в виде утолщения стенок миокарда. Может быть локальным или же генерализованным. На фоне этого, полость желудочков сердца уменьшается. Если же стенки миокарда истончаются, а полости желудочков сердца расширяются с утратой сократительной функции, говорят о дилатационной кардиомиопатии.

Причины заболевания.

Генетическая предрасположенность к врожденной патологии объясняется наследственной передачей мутантных генов MYBPC3, ответственных за выработку миозина – белка, поддерживающего сократительную функцию сердца.

Гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия, которая диагностируется у кошек в более взрослом возрасте, обычно вторична. Она развивается как осложнение таких заболеваний:

• сердечные и легочные патологии (ишемия, миокардит, артериальная гипертензия, пневмония у кошки);
• болезни эндокринной системы (гипертириоз, акромегалия, сахарный диабет у кошки);
• различные нарушения метаболизма (болезни почек у кошек, гемохроматоз);
• злокачественные опухоли (онкология у кошек);
• инфекции различной природы (микоплазмоз у кошек, инфекционный ринотрахеит — герпес у кошек).

Перед перечисленными заболеваниями уязвимы сиамские, сибирские, британские и русские голубые кошки старше 7 лет.

К возможным провоцирующим факторам также относят затяжные стрессы, дефицит таурина, избыток соли в рационе и хронические интоксикации медикаментами, продуктами жизнедеятельности гельминтов или ядами.

Клиническая картина.

Для кардиомиопатии характерно длительное отсутствие симптомов, объясняемое развитым компенсаторным механизмом адаптации сердца в молодом возрасте. Несмотря на сохранение стабильного самочувствия, кардиомиопатия все равно продолжает прогрессировать. В конечном итоге сердце перестает справляться с нагрузкой, что приводит к появлению довольно тяжелых симптомов в максимально короткие сроки.

Один из самых ярких признаков – принятие своеобразной позы, облегчающей вентиляцию легких. Для улучшения состояния больное животное пригибается к полу, широко расставляет передние конечности, вытягивает шею вперед и начинает часто дышать.

Для заболевания также характерны следующие симптомы:

• потеря активности и угнетенность;
• нарушение сердечного ритма и шумы в сердце;
• артериальная гипертензия;
• появление отеков;
• резкая потеря веса;
• снижение температуры тела;
• одышка и периодические присупы удушья, сопровождающиеся рефрлекторным кашлем;
• обмороки;
• побледнение или посинение слизистых из-за нехватки кислорода.

При врожденной форме симптомы могут появиться после достижения котенком полугода. Чаще всего состояние ухудшается при проявлении активности, так как интенсивные физические нагрузки предполагают расходование большего количества кислорода.

В ряде случаев симптомы отсутствуют вплоть до летального исхода.

Диагноз. Диагноз на кардиомиопатию ставят в ветеринарной клинике.

После визуального осмотра и сбора анамнеза ветеринарный врач прослушивает грудную клетку животного и измеряет его давление. Это помогает уловить шумы, возникающие при сбое в работе сердца, выявить нарушение сердечного ритма и артериальную гипертензию.

Для постановки диагноза основным является:

1. Электрокардиография (ЭКГ).Улавливает электрические сердечные импульсы, позволяющие установить наличие аритмии и тахикардии.
2. Эхокардиография (ЭХО-КГ).Представляет собой разновидность УЗИ, выявляющую сердечные сбои. Определяет наличие утолщений камерных стенок, тромбы и другие изменения в размерах и структуре миокарда. С помощью этого исследования диагностируют вид патологии.
3. Рентген грудной клетки.Позволяет обнаружить плевральный выпот внутри легких и расширение сердечных камер. Используется для осмотра костных структур и мягких тканей дыхательных путей.
4. Общий и биохимический анализы крови. Базовые исследования, определяющие общее состояние организма и степень поражения других внутренних органов.

В качестве вспомогательного метода может быть использована магнитно-резонансная томография (МРТ). Из-за своей дороговизны она применяется редко, но является очень показательной. МРТ позволяет оценить строение сердечных камер и сосудов, функциональность самого миокарда и скорость кровотока.

Лечение.

При тяжелом состоянии кошку лечат только в стационарных условиях. Во избежание кислородного голодания, или гипоксии, его помещают в специальный кислородный бокс. Для снятия нагрузки с сердца также может применяться инфузионная терапия.

К операции прибегают только при обнаружении тромба. Кровяной сгусток извлекают с помощью зонда с катетером под общим наркозом. Такое вмешательство позволяет спасти жизнь животного, но предполагает довольно долгий реабилитационный период.

Если в плевральной полости находится слишком много лишней жидкости, то ее откачивают с помощью дренажа. Для этого в грудной клетке делают небольшой прокол. Трубку извлекают сразу же после окончания манипуляции. Оставшийся выпот выводят мочегонными препаратами. Медикаментозное лечение предусматривает применение:

• ингибиторов АКФ и АПФ, снижающих артериальное давление;
• бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов, уменьшающие частоту сердечных сокращений и стимулирующие расслабление стенки миокарда;
• тромболитиков, способствующие рассасыванию тромбов;
• антиагрегантов, снижающие скорость склеивания новых тромбоцитов и предотвращающие формирование плотных кровяных сгустков.

Особое внимание уделяется уходу. В первую очередь больное животное ограждают от стрессов, так как любое нервное потрясение может ухудшить его самочувствие. Для этого стараются сохранить привычный образ жизни, исключив переезды, ремонт и приобретение новых домашних питомцев.

Важный момент – лечебная диета. В рационе сокращают количество соли, так как она задерживает в организме жидкость и увеличивает артериальное давление. Также в обязательном порядке добавляется таурин – незаменимая и жизненно важная для семейства кошачьих аминокислота, способствующая поддержанию работы сердца. Ее можно давать либо в таблетированной форме, либо в составе специального лечебного корма – это необходимо обговорить строго с ветеринаром.

Полное выздоровление – большая редкость, поэтому в большинстве случаев назначенные ветеринарным врачом препараты необходимо принимать всю жизнь. Во избежание рецидивов и побочных эффектов больного питомца следует регулярно обследовать.

В домашних условиях рекомендуется периодически подсчитывать количество вдохов в минуту, когда кошка находится в состоянии покоя. Верхняя границы нормы – 30, но при хроническом течении болезни она может быть немного выше.

Прогнозы и возможные осложнения.

Прогноз при гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии у кошек зависит от своевременности постановки диагноза, степени выраженности симптомов и наличия осложнений. к возможным последствия кардиомиопатии относят: сердечная недостаточность;

• тромбоэмболия;
• паралич задних лап, развивающейся при закупорке бедренных артерий;
• гипоксия;
• пароксизмальная и другие виды опасных аритмий.

Из-за продолжительного отсутствия симптомов и специфики самой болезни полное выздоровление наступает крайне редко. Оно характерно для переходящей гипертрофии, разрешающейся через несколько месяцев.

При тромбоэмболии и сердечной недостаточности продолжительность жизни составляет 2-6 месяцев. Даже с такими осложнениями больное животное может чувствовать себя вполне хорошо, если наблюдается положительный ответ на терапию. В данном случае причиной летального исхода обычно выступает рецидив тромбоэмболии.

Если диагноз поставлен на ранней стадии, то грамотно подобранное лечение и диета позволяют прожить до глубокой старости. Самое главное – строго соблюдать все полученные рекомендации и защищать своего любимца от воздействия таких негативных факторов, как стресс и сопутствующие заболевания.

Профилактика заболеваний сердца.

Первичная форма заболевания не поддается профилактике. Ее механизм развития неизвестен. Подтверждена лишь наследственная передача, поэтому животных с кардиомиопатией обязательно кастрируют или стерилизуют и отстраняют от участия в племенной работе.

Важно отметить, что саму предрасположенность можно диагностировать. Для этого используют специальный тест, выявляющий наличие мутации в гене MYBPC3.

В целях предупреждения вторичной формы болезни и других болезней сердца необходимо:

1. Использовать качественные корма, содержащие достаточное количество белка и таурина.
2. Не игнорировать инфекции и системные патологии.
3. Полностью исключить или хотя бы уменьшить количество стрессовых ситуаций. Если питомец боится базовых манипуляций вроде груминга и планового осмотра, то перед ними можно использовать легкие успокоительные. Все препараты должен подбирать ветеринарный врач.
4. Избегать самолечения и бесконтрольного приема медикаментов.
5. Соблюдать график вакцинации. Наличие иммунитета против распространенных инфекций – самый надежный способ защиты от заражения вирусами и бактериями.
6. Регулярно проводить противопаразитарную обработку. Продукты жизнедеятельности гельминтов отравляют организм и отрицательно сказываются на работе внутренних органов, включая сердце.
7. Исключить из рациона слишком жирные, сладкие и соленые продукты.
8. Периодически измерять пульс. Для этого подходит бедренная артерия. Норма для здоровых животных – 110-140 ударов в минуту. Если же питомец находится в стадии ремиссии, то его пульс должен быть не менее 100 ударов в минуту. Более низкий показатель – тревожный звоночек, требующий проверки на тромбоэмболию и сердечную недостаточность.

Начальная стадия ГКМП и ДКМП поддается диагностике только с помощью лабораторных тестов и инструментальных исследований. По этой причине главной мерой профилактики остается ежегодная диспансеризация, то есть прохождение базовых методов диагностики в ветеринарной клинике. Особое внимание рекомендуется уделять породам из группы риска, предрасположенным к развитию болезни. Им необходимо делать ЭКГ не реже 1 раза в год.