Чаще всего к кесареву сечению прибегают у собак и кошек при переразвитости плода, при первичной и вторичной слабости схваток и потуг, при узости таза.

Если операция проводится в ранние сроки от начала родов и у животного нет сопутствующих заболеваний, то выздоровление наблюдается у 98-99% оперированных сук и кошек.

Животному придают спинное (если выбран медиальный оперативный доступ) или боковое положение.

Подготовка операционного поля и обработка рук ветеринарного специалист. Операционное поле готовят по общим правилам хирургии. Выстригают и выбривают шерсть на достаточно большом месте кожного покрова. Выбритую поверхность кожи обезжиривают и очищают механическим путем, трижды промывая теплой проточной водой с мылом и протирают в течении 1-2 минут стерильным марлевым тампоном, пропитанным 0,5%-ным раствором нашатырного спирта. После осушения кожу обеззараживают 70%-ным спиртом и дважды смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Подготовленное операционное поле покрывают стерильной простыней с овальным «окошечком» против места предполагаемого рассечения брюшной стенки. Желательно покрыть простыню клеенкой или полиэтиленовой пленкой, сделав в ней продольный разрез, совпадающий с окошечком простыни.

Подготовка рук производится одним из способов, применяемых в оперативной хирургии. Самый простой и достаточно надежный способ заключается в тщательном обмывании рук кипяченной теплой водой с мылом или 0,5%-ным раствором нашатырного спирта. Для лучшей очистки кожи и подногтевых пространств применяют стерильную щетку (прокипяченную в течении 15-20 минут). Вымытые руки протирают тампонами, смоченными 70 градусным спиртом или йодированным спиртом 1:1000.

Обезболивание. Применяют комбелен (собаке – в дозе 0,03- 0,05 мл/кг, кошке -0,1-0,2 мл/кг) или аминазин, 2,5%-ный раствор (собаке -0,1 мл/кг, кошке – 0,2 мл/кг), внутримышечно с последующей инфильтрационной анестезией 0,25-0,5%-ным раствором новокаина по линии намеченного разреза.

Оперативные доступы. Кесарево сечение у собак и кошек делают через медиальный разрез (по белой линии0тили через косой разрез боковой брюшной стенки справа или слева.

Медианная лапаротомия отличается несложной техникой выполнения, сопровождается минимальным кровотечением, позволяет легче приблизится к матке (особенно у ожиревших собак и кошек).

Оперативный доступ через боковую брюшную стенку имеет свои преимущества: исключает опасность ранения лактирующей молочной железы, быстрее заживает рана, реже наблюдаются случаи расхождения швов.

Ход операции. Медианный разрез начинают на расстоянии ширины в два-три пальца от лонного сращения и ведут по белой линии в направлении к пупку. Длина разреза – от 8 до 20 см. Рассекают кожу и подкожную клетчатку, последнюю потом отслаивают черенком скальпеля от подлежащей фасции и раздвигают в стороны на 1-3 см. Затем осторожно рассекают белую линию. Брюшину оттягивают кверху двумя пинцетами, а между ними разрезают ножницами, после чего удлиняют разрез под контролем пальца, введенного в брюшную полость.

Если выбран оперативный доступ через боковую брюшную стенку, разрез длиной 10-20 см ведут по ходу волокон внутренней косой мышцы живота на расстоянии 2-3 см впереди от коленной складки параллельно последнему ребру.

Эвентрация и вскрытие матки. Захватив двумя пальцами ампулу с плодом, лежащую у лапаротомной раны, извлекают часть или всю матку и укладывают ее на стерильную простыню в стороне от лапаротомной раны так, чтобы при вскрытии матки ее содержимое не попало в брюшную полость. Матку вскрывают вблизи бифуркации в области тела по большой кривизне продольным разрезом длиной 6-10 см. Избегают разреза в планцентарной зоне, так как здесь возникает сильное кровотечение.

Извлечение плодов и отделение последа. Близлежащий плод извлекают, вскрывая его оболочки за пределами матки. Пупочный канатик на расстоянии 1-2 см от брюшка щенка пережимают гемостатическим пинцетом и обрывают или перерезают. Помощник освобождает ноздри и рот щенка от слизи, вытирает его салфеткой, затем кладет в теплое место или укутываетмарлевыми салфетками, ватой, обкладывает грелками (температура воды около 30 градусов).

Послед отделяют умеренным натяжением за остатки пупочного канатика при одновременном массирующем давлении на область планцентарной зоны снаружи рога матки. Однако, если послед отделяется с трудом, то лучше его оставить ввиду опасности возникновения сильного внутриматочного кровотечения.

Очередной плод продвигают к разрезу матки давяще-массирующим движениями пальцев по поверхности рога. В случае инфицированного содержимого матки плоды следует удалять корнцангом.

Закрытие раны матки. Перед закрытием раны матки необходимо пропальпировать ее тело и краниальную часть влагалища на случай возможного заклинивания там плода. Затем орошают поверхность матки теплым изотоническим раствором натрия хлорида и погружают в брюшную полость, оставив снаружи только область разреза для зашивания. В полость каждого рога кладут по 0,5 таблетки трибриссена или всыпают по 1-2 грамма трициллина. Зашивают матку непрерывным серозно-мышечным швом (по Шмидену) из кетгута №1 или2 или накладывают два этажа швов: первый- по Шмидену, второй – по Плахотину. После этого инъецируют в толщу маточной стенки 2-10 ЕД окситоцина (или позднее его вводят животному внутривенно или подкожно), матку погружают в брюшную полость и покрывают область зашитой раны сальником.

Закрытие раны брюшной стенки. В брюшную полость вводят 100-300 тыс. ЕД пенициллина и такое же количество стрептомицина или другие растворимые антибиотики в 3-10мл 0,5%-ного раствора новокаина.

При медианном разрезе края брюшины вместе с апоневрозами мышц соединяют скорняжным швом (шелк № 4-6), а если рана большая, то в середине ее предварительно накладывают один-два стежка узловатого шва. Края раны подкожной клетчатки сближают непрерывным швом из кетгута № 1-2, захватывая одновременно подлежащие ткани. Линии первого и второго швов припудривают антибиотиками или сложным порошком. На кожу накладывают узловатые швы (шелк №2-4), места вколов смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Кожный шов закрывают наклейкой из тонкого слоя ваты с кубатолом или коллодием, а после подсыхания укрывают попонкой.

При кесаревом сечении через косой разрез боковой брюшной стенки лапаротомную рану зашивают так же, как и мелких жвачных, но использую более тонкий шовный материал.

Послеоперационный уход и лечение. Оперированным суком и кошкам предоставляют покой, создают условия, которые исключали бы резкие и излишние движения животного. Щенков и котят для сосания можно подкладывать к самке сразу после операции. Они обычно не мешают заживлению раны. Если во время операции не все последы были удалены или извлекались мертвые плоды, то собаке назначают антибиотики и окситоцин в течение 3 дней и более. Кожные швы снимают на 8-10-й день.