Неправильные позиции (нижняя и боковая), наблюдаемые иногда при головном и тазовом предлежаниях, создают препятствие для родов тем, что объемистые части плода должны продвигаться через узкие участки таза. Обычно неправильные позиции бывают следствием слабой сократительной деятельности матки и брюшного пресса или смерти плода и наблюдаются, как правило, у старых животных с объемистым животом, при водянке плодных оболочек и при двойнях.

Нижняя и боковая позиции при головном предлежании выявляются прощупыванием предлежащих передних конечностей и головы плода. Подошвы копыт при этом обращены кверху или в бок.

Помощь. Без исправления позиции можно извлечь только маленькие плоды, однако и в это случае встречаются затруднения. Для устранения их иногда поступают, как при вытягивании переразвитого плода, или слегка подкручивают туловище плода вокруг его оси в расчете на то, что наиболее широкие размеры плечевого или тазового пояса совпадут с косым или вертикальным диаметром таза матери.

Исправление боковой позиции – сравнительно простая операция; она обычно облегчается клинообразной формой плода и косым положением входа в таз.

Чтобы перевести плод из нижней позиции в верхнюю, прежде всего его необходимо оттолкнуть в матку, влить в нее побольше (5-6 л) жидкости, приподнять круп и исправить неправильное членорасположение. На предлежащие части (голову и конечности) накладывают акушерские веревки и поручают помощнику тянуть за них. Одновременно акушер рукой, подведенной под плод, старается повернуть его вокруг продольной оси. Веревки натягивают строго по команде акушера и сильнее за ту конечность, в сторону которой повернут плод. Обычно стоит лишь потянуть конечности плода и придать надлежащее положение голове, как в процессе извлечения плод занимает нормальную позицию.

Из отдельных приемов оперативного вмешательства следует отметить: поворот плода за перекручиваемые конечности; сильное надавливание на глазные яблоки, в ответ на которое живой плод иногда реагирует поворотом. Рекомендуется испытать и повороты поваленной роженицы при фиксированном через влагалище плоде, как это указано в описании помощи при скручивании матки.

Нижняя позиция при тазовом предлежании характеризуется тем, что из родовых путей выступают одна или обе ножки с подошвами, обращенными вниз.

Диагноз устанавливают после тщательной пальпации предлежащих скакательных суставов и других частей плода.

Помощь. Нижнюю позицию при тазовом предлежании исправляют в том же порядке, как и при головном предлежании. Обычно эти операции выполняются легче, так как задние конечности больше выступают из родовых путей и их проще фиксировать. В данном случае удобнее применить спутывание конечностей и поворот плода вокруг его оси при помощи палки. В исключительных случаях прибегают к фетотомии.

У кобылы благодаря овальной форме и обширности ее таза, слабой развитости седалищных бугров и гребней плод при нижней или боковой позиции удается извлечь без исправления этих позиций. При оказании помощи мелким животным особенностей в технике операции нет.

Неправльные положения плода встречается редко, но они представляют собой наиболее тяжелые осложнения родов, почти всегда заканчиваются гибелью плода и серьезными последствиями для матери. Поперечных и вертикальных положений, в строгом смысле слова, обычно не бывает, и, когда ось позвоночника плода находится под более или менее тупым углом к оси позвоночника матери, мы можем только для ориентировки говорить о поперечном, или вертикальном, иногда косом положении плода.

Плод может принимать неправильное положение с самого начала беременности вследствие растяжения матки или в процессе начавшихся родов из-за недостаточного раскрытия шейки матки. Как правило, эта аномалия наблюдается только при небольших плодах, а в отдельных случаях – при преждевременном оказании акушерской помощи.

Поперечное положение плода со спинным предлежанием осложняет роды. Пальпацией выявляют предлежащие спину, холку, ребра. Особенно важно установить, какой из поясов (плечевой или тазовый) находится ближе к входу в таз.

Помощь акушера заключается в придании плоду правильного положения путем подтягивания тазового пояса и отталкивания передней половины тела, или наоборот. Исправление спинного предлежания особенно трудно вследствие скользкости и округленности предлежащих частей. Для подтягивания плода следует без промедления использовать все имеющиеся в распоряжении акушера крючки и щипцы. После надежного закрепления крючков, по возможности ближе к тазу плода, плечевой пояс отталкивают рукой. Когда постепенно перемещениями крючков и подтягиванием за хвост плоду удается придать тазовое предлежание, выправляют конечности и извлекают за них плод. В исправлении позиции обычно нет надобности, так как поперечное положение бывает преимущественно у мелких плодов. После установления поперечного положения при спинном предлежании в большинстве случаев целесообразно сразу же приступить к фетотомии- рассечению плода пополам.

Поперечное положение плода с брюшным предлежанием. При этом предлежании в родовые пути вклиниваются все четыре конечности.

Помощь та же, что и при спинном предлежании. Тазовые конечности фиксируют акушерскими петлями, а переднюю половину плода отталкивают в полость матки. При наложении акушерских веревок особенно важно не спутать передние конечности с задними. Если в родовые пути больше вклинились передние конечности с головой, плод целесообразнее перевести в головное предлежание.

Особенно тяжело протекают роды при поперечном положении плода у кобыл. У них, по-видимому, вследствие значительных размеров тела матки поперечное положение встречается чаще. Иногда, если матка сильно опущена, поперечное положение осложняется ее перегибом. В таких случаях перед оказанием помощи животное необходимо укрепить на спине и сильно приподнять таз.

Вертикальное положение плода со спинным предлежанием наблюдается в основном у животных с объемистым животом и при двойнях. Принципы родовспоможения те же, что и при поперечном положении, однако лучше извлекать плод в головном, а не тазовом предлежании. Для подтягивания головы и конечностей применяют крючки. Если не удастся извлечь плод, то отсекают шею, а затем стараются выправить его конечности или используют комплекс оперативных приемов.

Вертикальное положение плода с брюшным предлежанием. При этом предлежании (положение сидячей собаки) в тазовую полость матери вклинивается голова, передние и задние конечности плода.

Помощь. Прежде всего необходимо убедиться в отсутствии двоен, разобраться в положении передних и задних конечностей плода (пальпацией скакательных и запястных суставов), исключить двойные уродства. Операцию выполняют, как и при поперечном положении, отталкивая плечевой пояс и переводя плод в нижнюю позицию с тазовым предлежанием.

Из-за невозможности точного диагностирования (плод заклинивается в тазовую полость) часто приходится использовать приемы, применяемые при вклинивании в таз двоен: накладывают петли на каждую конечность и, отталкивая тазовые конечности, притягивают голову и передние ноги. Когда попытки выправить положение плода безрезультатны, сохранить жизнь и производительность матери можно только отделением у плода конечностей, головы, грудной клетки, рассечением его пополам. Только у коз с широким тазом небольшие плоды иногда удается извлечь за четыре ноги без выправления вертикального положения.