Деформирующий остеоартрит – хроническое воспалительного характера заболевание, называемое хроническим обезображивающим остеоартритом или деформирующим артритом. Данное заболевание относится к хроническим костио-хрящевым заболеваниям суставов.

Деформирующий остеоартрит может наблюдаться в любом суставе, однако чаще поражаются коленный, лопатко плечевой, заплюсневый (тарзальный), запястный и венечный суставы. В патологический процесс вовлекается один или иногда два симметричных сустава. Отмечены случаи, когда при хроническом суставном ревматизме поражается несколько суставов.

Деформирующий остеоартрит регистрируется у лошадей, высокопродуктивных коров, быков-производителей, рабочих волов и собак. У крупных животных чаще встречается остеоартрит тарзального сустава.

Этиология. Деформирующий остеоартрит представляет заключительную стадию острого либо хронического артрита. Однако первопричиной следует считать травмы, ушибы, растяжения, вывихи, внутрисуставные переломы и трещины костей, приводящие к воспалительному процессу в суставе. В данном случае необходимо отметить и роль таких микротравм сустава и окружающих его тканей, как надрывы и разрывы связочного аппарата, внутрикостные кровоизлияния или трабекулярные переломы. Такие микротравмы вначале не проявляются выраженными клиническими признаками, но приводят к остеоартриту. В отдельных случаях хронический остеоартрит может быть как следствие ревматического и гнойного артрита на определенной стадии их течения (К.И. Шакалов и др., 1981). Предрасполагающими причинами считают неправильную постановку конечностей, несоответствие суставных поверхностей и раннюю эксплуатацию животных (С.Т. Шитов, 1981).

Патогенез. Деформирующий остеоартрит развивается медленно.

Причина, вызвавшая заболевание, обуславливает локализацию первичных воспалительных явлений. Поэтому патологический процесс может начинаться с хряща, приводящий его к мутному набуханию, разволокнению и некрозу; с повреждения костей, подвергающихся деструкции, остеопорозу и остеосклерозу, или реже с капсулы сустава, в которой также наблюдаются дегенеративно-пролиферативные изменения.

Анкилоз сустава развивается при разрушении суставного хряща и реактивно-репаративных процессах. Проявляется он также при дегенеративных изменениях в костях. Следовательно, при поражении и разрушении капсулы сустава патологический процесс приводит к разрастанию фиброзной ткани, а затем образованию костных разращений.

Клинические признаки. В начале болезни они отсутствуют или проявляются в сильной степени. Так, если патологический процесс начинается с острого течения артрита, то клинические признаки выражены ярко; если причиной были многократные незначительные травмы, то они проявляются в более поздний период болезни.

Вначале наблюдают незначительную хромоту опирающейся конечности. Она усиливается позже становится иногда смешанной. При этом отмечают ограничение подвижности сустава, при его движении или сгибании прослушивается щелкающий и хрустящий звук. В начале движения при проводке регистрируют сильную хромоту. В покое животное старается не опираться на конечность.

При деформирующем остеоартрите отмечается атрофия мышц на больной конечности, а также деформация пораженного сустава и болезненность при пассивных движениях. Около суставного хряща кости утолщены, а при пальпации устанавливают различной величины и формы плотные бугристые припухлости на костях.

Диагноз ставится на основании клинических признаков. Одним из методов при диагностике на деформирующий остеоартрит является простая диагностическая проба больному животному придают согнутое положение и после трехминутного удержания его в таком положении заставляют животное двигаться; при наличии такой патологии у животного возникает резкая хромота.

Для диагностики используют рентгеноскопию. На снимках устанавливают в костях сустава явление остеосклероза и костные образования различной величины и формы.

Дифференциальный диагноз. Необходимо дифференцировать от артроза. В отличие от артроза при деформирующем остеоартрите иногда на рентгеновском снимке обнаруживают изолированные от костей тени (костные образования), располагающиеся в околосуставных тканях. Патолоанатомические данные подтверждают, что на месте этих теней находятся костные образования, возникающие в результате окостенения фиброзной ткани.

При деформирующем остеоартрите заплюсневого сустава у лошадей используют так называемую шпатову пробу, которая заключается в следующем. Лошадь сначала проводят шагом, затем прогоняют рысью для определения степени хромоты, после чего лошадь ставят на равное место, поднимают больную конечность и подтягивают ее к брюшной стенке так, чтобы заплюсневый сустав был как можно максимально согнут. Конечность удерживают 3 минуты, потом опускают ее и заставляют животное двигаться. В том случае, если хромота сразу усиливается, а потом постепенно уменьшается, то пробу считают положительной. Кроме того, необходимо учитывать, что такое явление может быть и при целом ряде заболеваний других суставов (коленного и др.), а также у совершенно здоровых, но старых лошадей. Поэтому при дифференциальной диагностике деформирующего остеоартрита заплюсневого сустава и хронических заболеваний коленного сустава следует с диагностической целью инъецировать 3-4% раствор новокаина (для проводникового обезболивания большеберцового и малоберцового нервов), а также проводить лошадь через препятствие.

Прогноз в зависимости от вида пораженных суставов может быть осторожный и неблагоприятный. Так, при поражении такого сложного сустава, как заплюсневый, при вовлечении в патологический процесс тугоподвижных сочленений наступает анкилоз, хромота при этом уменьшается или исчезает. В другом случае воспаление голенотаранного суставного сочленения приводит к стойкой неустранимой хромоте, что отмечается при поражении и других суставов.

Лечение. В случаях однократных тяжелых травм хронический деформирующий остеоартрит можно предупредить рациональным лечением. При заболеваниях, возникающих от многократных незначительных травм, втирают сильнодействующие раздражающие мази (красная ртутная мазь 1:8 и др.), внутримышечно вводят скипидар, салициловый метил по 5г в 5-10 точках вокруг сустава, проводят тканевую терапию или проникающие точечные прижигания.

Рекомендуется применять ионофорез лития, йодистого калия с двухйодистой ртутью, используют уродан и атофан. Лечение может приостановить патологический процесс, стимулировать рассасывание фиброзной ткани, в результате улучшения функции сустава.

В запущенных случаях с целью устранения хромоты и использования затем животного в производстве производят неврэктомию. У животных с поражением тарзального сустава для ускорения развития анкилоза в тугоподвижных сочленениях его делают проникающие точечные прижигания; при неустранимой хромоте после анестезии большеберцового и малоберцового нервов проводят их неврэктомию.

Профилактика предусматривает предупреждение травматизма и часто повторяющихся микротравм, особенно сустава и окружающих его тканей (надрывы, внутрикостные кровоизлияния, трабекулярные переломы). Животных следует допускать в эксплуатацию в определенном возрасте, при неправильной постановке конечностей применяют ортопедические приемы. Необходимо систематически следить за правильными обрезкой и расчисткой копыт и копытец, рациональным подковыванием. В профилактике деформирующего остеоартрита важную роль играют полноценное кормление животных, нормальные условия эксплуатации и содержания их.