Остеоартриты

Остаоартриты объединяют группу заболеваний, когда в патологический процесс вовлекаются не только суставы и суставные хрящи, но и их костная основа.

Остеоартриты делятся на остеоартриты, связанные с экссудативными явлениями и неэкссудативными поражениями суставов и костей.

К первым относится гнойный остеоартрит, ко вторым — хронические костно-хрящевые болезни: деформирующий остеоартирит, артроз и анкилоз.

Гнойный остеоартрит — заболевание, характеризующееся гнойным воспалением сустава и поражением его капсулы, суставных хрящей и костной основы.

Этиология. Причины возникновения болезни различные. Может развиваться при травмах и ранениях сустава или периартикулярных тканей. Нередко возникает при гнойном синовите, остеомиелите, капсульной флегмоне, при сепсисе метастатическим путем и некоторых инфекциях (мыт, паратиф и др.).

Патогенез. Часто гнойному остеоартриту предшествуют гнойный синовит и артрит. При проникающих ранениях сустава, особенно связанных с нарушением целости хряща и внедрения инфекта, в патологический процесс вовлекаются капсула сустава и поврежденный хрящ. Синовиальная оболочка претерпивает глубокие изменения. Она резко отекает, перерождается и частично отторгается. Суставной хрящ разволакивается, межуточное вещество его растворяется, и в него свободно проникают микробы, токсины которых разрушают хрящевую ткань. При этом отмечается очаговый распад хряща, отторжение его участков, образование узур и обнажение обызвестленного слоя хряща и его омертвение. Суставная поверхность костей обнажается, м создаются благоприятные условия, при которых микробы проникают в костную ткань. Развивается гнойное воспаление в костях сустава, где затем появляются костные секвестры и язвенные поверхности. Микробы с гнойным экссудатом проникают в костномозговые полости. В результате возникают воспалительный остеопороз, некроз кости и остеомиелит. Сильному разрушению подвергается кость в местах прикрепления капсулы сустава. Появляются гнойный периостит, очаговый некроз периостальной ткани, и на их месте образуются экзостозы.

Суставные поверхности костей сильно изъязвляются, происходит разрост пышных грануляций, которые в последующем, срастаясь с противоположных поверхностей, после ликвидации гнойного процесса приводят к анкилозу сустава.

Клинические признаки. Болезнь протекает тяжело. Больное животное сильно угнетено. Температура, пульс и дыхание резко повышены. Развивается прогрессирующая гнойно-резорбтивная лихорадка. У больного животного отмечается сильная степень хромоты и удерживание конечности на весу.

Если в области сустава имеется рана, сообщающаяся с поверхностью сустава, то можно заметить истечение гнойного экссудата желто-зеленого цвета с примесью синовиальной жидкости, кусочков хряща, костных секвестров и капелек жира при глубоком разрушении костей.

Рентгеноскопией устанавливают гнойный синовит, характеризующийся увеличением суставной щели, воспалительный остеопороз или остеосклероз, остеомиелит либо метапластические костные образования в пери- и параартикулярных тканях, а также остеофиты и экзостозы.

Прогноз неблагоприятный. При сильно протекающем гнойном воспалительном процессе, когда микроб очень вирулентен, а защитные силы организма ослаблены, может наступить сепсис и гибель больного животного. В других случаях наблюдается выздоровление с такими остаточными явлениями, как туго подвижность сустава, или анкилоз.

Лечение должно быть своевременным и комплексным, включать противосептическую терапию, внутриартериальные инъекции антибиотиков с новокаином, использование антисептических препаратов. Необходимо применять также новокаиновые блокады.

При прогрессирующем патологическом процессе вскрывают сустав (артротомия), тщательно удаляют некротизированные ткани и делают кюретаж пораженных костей до здоровой основы с последующим использованием антисептических порошков и наложением отсасывающей повязки (меняют периодически). При смене повязки сустав обязательно промывают, применяя для этих целей две инъекционных иглы (одну для введения раствора, другую с противоположной стороны для его выведения).Внутримышечно инъецируют антибиотики и делают новокаиновые блокады.

Лечение гнойных остеоартритов трудно поддается и не всегда может быть успешным. Поэтому при гнойных остеоартритах суставов пальца у парнокопытных считают целесообразным ампутацию больного пальца или резекцию сустава.

Профилактика должна быть направлена на создание хороших условий ухода за животными, их содержания. При ранениях сустава, травмах капсулярной связки и периартикулярных тканей, заболевании сухожильных влагалищ и синовиальных бурс, сообщающихся с суставом, гнойном синовите, гнойном артрите, капсульной или параартикулярной флегмоне, панартрите и остеомиелите необходимо срочное лечение с применением высокоэффективных лекарственных средств. Следовательно, при ранениях и травмах необходима неотложная помощь с применением сильнодействующих антисептических средств и новокаиновой терапии.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *