Гнойный мастит
Гнойный мастит у коров протекает в трех формах: 1) гнойно-катаральный; 2) абсцессов вымени; 3) флегмоны вымени.
Гнойно-катаральный мастит.
Гнойно-катаральный мастит — это воспаление молочных протоков и альвеол с образованием в них гнойного экссудата.
В основном у коров развивается, как правило, из катарального воспаления молочной цистерны, молочных ходов или альвеол в результате проникновения инфекции через сосковый канал или в результате усиления вирулентности микробов, обитающих в молочной цистерне и в протоках вымени. Гнойное воспаление вымени могут вызвать различные микроорганизмы, но чаще всего за счет гноеродных микробов — это стрептококки, стафилококки, микрококки, гнойная и кишечная палочка. Практическим ветспециалистам в основном приходится иметь дело со стрептококковым воспалением вымени.
Клинические признаки. Острое катаральное воспаление вымени у коров чаще ограничивается поражением одной четверти вымени, реже – двух или трех четвертей и сопровождается резким уменьшением удоя или полной агалактией. Из пораженной четверти вымени молоко практически не выделяется, или становится водянистым, соленым или горьким, в нем содержатся хлопьевидные сгустки, в отдельных случаях молоко приобретает красноватый оттенок. Пораженная четверть вымени увеличена в объёме, отечная, при пальпации болезненная, местная температура повышена. Кожа вымени напряжена, гиперемирована, надвымянной лимфатический узел пораженной стороны увеличен.
У коровы отмечаются признаки общего угнетения (отсутствие аппетита, учащается пульс и дыхание); температура тела повышается до 41градуса. Спустя 3-4дня явления острого воспаления вымени начинают ослабевать; патологический процесс разрешается или переходит в хроническую форму.
Иногда (при агалактии) острый воспалительный процесс в вымени остается незамеченным, а владельцы коровы общую реакцию организма, которая наблюдается в начале заболевания, принимают за заболевание других органов, а агалактию считают следствием заболевания желудочно-кишечного тракта, легких и т.д.
При хроническом течении явления острого воспаления в вымени ослабевают, общая и местная температура тела снижается, пораженная доля вымени становится неболезненной, но молоко при этом остается жидким и неприятным на вкус; оно обычно становится слизистым и желтоватым или желтым. Секреция молока у коровы с каждым днем уменьшается, и, наконец, молоко перестает выделяться или получаем только несколько десятков миллилитров. Пораженная четверть вымени вследствие происходящих в тканях вымени медленного перерождения и атрофии паренхимы, с последующим замещением ее соединительной тканью постепенно уменьшается в объёме. Ткани делаются плотными. У основания соска происходит образование молочных узлов и ретенционных кист. Патологический процесс может затрагивать только одну четверть вымени, но при несоблюдении владельцами животного ветеринарно-санитарных правил доения воспалительный процесс может распространиться и на другие четверти вымени. После отела хронический патологический процесс в пораженной четверти вымени всегда обостряется.
Диагноз. Решающее значение в постановке диагноза имеет проведение микроскопического исследования молока, когда в нем находим большое количество гнойных телец, а также коротких или длинных цепочек стрептококков, стафилококков и других патогенных микроорганизмов. Хронический гнойно-катаральный мастит характеризуется: молоком, имеющим желтый цвет и слизистое состояние, уменьшением объёма пораженной четверти и ее соска, плотной консистенцией пораженной доли, наличием узлов и ретенционных кист у основания соска. При проведении микроскопии — в молоке при остром течении будут преобладать короткие, а при хроническом воспалении — длинные цепочки стрептококков.
Прогноз. При острой форме воспаления прогноз — сомнительный, при хронической — неблагоприятный.
Лечение. В пастбищный период корову переводим на стойловое содержание, поместив ее в стойло с мягкой соломенной подстилкой. Чтобы уменьшить интенсивность секреции молока молочной железой сочные корма заменяем сеном, уменьшаем дачу концентрированных кормов.При острой форме воспаления вымени лечение заключается в проведении быстрейшего освобождения пораженной четверти вымени от патогенных микроорганизмов. С этой целью владельцы коровы должны как можно чаще проводить сдаивание (желательно через 2 часа) молока из пораженной четверти. В целях мобилизации защитных сил организма рекомендуется проводить ежедневно, не менее пяти раз в сутки, в течение 5 минут орошение пораженной четверти вымени холодной водой, чтобы вызвать в ней активную гиперемию.
Каждый раз после проведения данной процедуры необходимо тщательно выдоить молоко, при этом слегка массируя вымя поглаживанием от основания вымени к соскам или встряхиванием вымени.
Ряд практических ветеринарных специалистов при лечении применяют вливания в вымя растворов риванола 1:3000—5000, марганцовокислого калия 1:300-500, ихтиола 1-3%-ного, стрептоцида 1-2%-ного и ряд других антисептиков. Данные растворы нельзя вводить под давлением и больше 200-250мл, т.к. большие количества растворов способствуют распространению инфекции на здоровые участки пораженной доли вымени. Вливания проводят 1-3 раза в сутки, используя молочный катетер, соединяя его со шприцом, аппаратом Боброва или с применением резиновой трубки со стеклянной воронкой (осторожно).
Для лучшего контакта воспаленного экссудата с введенной жидкостью после вливания раствора в пораженную четверть вымени, вымя слегка массируют (встряхивают). Введенный в четверть вымени раствор оставляем на 2-4 ч, потом через каждые 1-2ч проводим сдаивание введенной жидкости.
В целях наиболее полного удаления экссудата и введенной в вымя жидкости применяем внутримышечное или подкожное введение окситоцина или питуитрина в дозе 30-60 ЕД.
В качестве патогенетической терапии можно применять 0,25-0,5% раствор тримекаина в дозе 50-100мл для надвымянной блокады. В начальной стадии болезни применяется новокаиновая блокада нервов вымени по Д.Д. Логвинову, В.А. Башкирову, блокада промежностного нерва по И.И. Магда.
С целью восстановления эпителия слизистой оболочки вымени и повышения резистентности организма внутримышечно в область крупа вводим 10-15мл тетравита или тривитамина.
Из средств этиотропной терапии показано применение антибиотиков, которые вводим внутримышечно из расчета 3-5тыс. ЕД на 1кг массы животного в течении 3-4дней. Из антибиотиков для достижения высокой терапевтической активности применяют: пенициллин, стрептомицин, мономицин, бицилин-3, бициллин-5, неомицин экминовоциллин, современные антибиотики цефалоспориновой группы (цефазолина натриевая соль, цефуроксим, цефатаксим, цефаперазон и другие), применяют согласно наставления по их применению. Исходя из массы тела животного.
В молочную цистерну вводим 100-300 тыс. ЕД. антибиотика растворенного в 100-150 мл 0,25-0,5% -ного раствора новокаина или изотонического раствора хлорида натрия, мастисан-А (В,Е), пенэрсин-10-15мл, мастицид -15-20мл,. мамифорт секадо, Антимаст ЛН-форте выпускаемые в одноразовых пластмассовых шприцах по 10мл. препараты вводятся один раз в сутки в течении 3-5дней. Чтобы найти оптимально действующий на микроорганизмы вызывавшей гнойный мастит антибиотик, у данной коровы необходимо провести определение чувствительности данного микроорганизма в ветлаборатории к антибиотикам.
При хронической форме гнойного мастита, когда происходит атрофия паренхимы вымени и появляются соединительнотканные разращения с облитерацией молочных ходов проводимое лечение не дает должного эффекта. Пораженная четверть вымени не только не восстанавливается, но часто является источником распространения инфекции на другие четверти вымени больной коровы и может привести к инфицированию других коров. Поэтому с целью ликвидации патологического процесса в пораженную четверть вымени вводят через молочный катетер 150-200 мл 1%-ного раствора ляписа или 50-100мл 5%-ного раствора йода и проводим массаж вымени снизу вверх. После этой процедуры воспалительный процесс обостряется, затем происходит облитерация молочных протоков, и пораженная четверть вымени перестает функционировать. Выключение безнадежно пораженной четверти вымени является не только хорошим профилактическим средством против дальнейшего распространения стрептококкового мастита, но и способствует восстановлению молочной продуктивности коровы. После ликвидации постоянного болезнетворного очага в вымени, оставшиеся три четверти начинают лучше функционировать.
Абсцессы вымени.
Абсцессы вымени характеризуются образованием множественных гнойников, которые или рассеяны по всей ткани пораженной четверти вымени или сгруппированы между собой в одном или нескольких местах. В отдельных случаях они сливаются между собой и расплавляют паренхиму железы. Абсцессы могут достигать больших размеров, заполняя гноем большую часть вымени.
Клинические признаки. Как при всех формах гнойного мастита, при абсцессах, пораженная четверть вымени сильно увеличивается, ткани становятся отечными, болезненными, кожа гиперемирована, местная температура повышена. Надвымянные лимфатические узлы увеличены.
Одновременно с местной реакцией, у коровы повышается температура тела до 41градуса, аппетит понижается, у коровы отмечается угнетенное состояние. Корова хромает на заднюю конечность со стороны доли вымени, пораженной абсцессом.
При развитии в вымени рассеянного гнойного мастита, проведением клинического осмотра вымени мы пальпацией можем их не выявить; при сдаивании молока выявляем, что оно состоит из сыворотки, хлопьев свернувшегося молока и большого количества гнойных телец. Если гнойнички будут локализоваться в какой-то ограниченной зоне пораженной доли вымени, то пораженный участок будет выступать в виде напряженного болезненного возвышения. Молоко в данном случае изменяется незначительно, и только после проведения выдаивания данной доли вымени и массажа пораженного участка (с диагностической целью) удается иногда выжать слизисто-гнойную массу. Бывает так, что отдельные гнойники вскрываются в молочные ходы (определяем по примеси гноя и крови в молоке), другие вскрываются через кожу, а иногда инкапсулируются, превращаясь в плотные желваки, которые определяем при пальпации вымени.
Абсцессы, возникающие как первичные очаги или образующиеся вследствие слияния мелких гнойный фокусов, при пальпации прощупываются в толще пораженной доли вымени в виде горячих напряженных болезненных очагов или выделяются на поверхности кожи в виде бугристых флюктуирующих выпячиваний.
Диагноз. Ставим на основании клинических признаков воспаления и состава секрета. При сомнениях делаем пробный прокол и насасываем экссудат в шприц.
Прогноз. В смысле восстановления функции молочной железы — неблагоприятный, так как при данной форме гнойного воспаления молочной железы происходит сильная облитерация молочных ходов и атрофия паренхимы вымени. При инкапсуляции гнойника, вследствие образования вокруг него соединительнотканной капсулы в вымени перестает функционировать значительный участок железы. Поверхностно расположенные гнойники при своевременном их вскрытии хирургическим путем, оставляют после себя рубцы и в основном не оказывают значительного влияния на молочную продуктивность коровы.
Практикующим ветспециалистам необходимо иметь в виду, что при абсцессе вымени, особенно у коров с низкой резистентностью возможность развития септик пиемии, а также появления метастазов в печени, почках, легких и других органах.
Лечение. Больной корове предоставляем покой. С целью уменьшения интенсивности секреции молока коров сочные корма заменяем сеном, ограничиваем дачу концентрированных кормов, проводим осторожное ручное сдаивание. При рассеянном гнойном воспаление вымени назначаем тепло, кожу вымени смазываем мазями Вишневского, ихтиоловой, Конькова, йод-глицерином или камфорным спиртом.
Массаж вымени при абсцессах, как и других гнойных процессах противопоказан.
Иногда абсцесс вымени удается локализовать путем проведения аутогемотерапии или переливания крови.
Поверхностно расположенные гнойники вскрываем хирургическим путем с помощью вертикального разреза и промываем растворами риванола, фурацилина и др. , в полость абсцесса на 1-2 суток вставляем марлевый дренаж, смоченный скипидаром; дренаж вымени меняем 2-3раза в сутки.
Из глубоко расположенных гнойников гнойный экссудат откачиваем шприцем, а потом в опорожненную полость вводим раствор риванола 1:1000, 1-2%-ный раствор йода, 5%-ный раствор ихтиола, а также раствор с антибиотиками.
Проводится интенсивный курс антибиотикотерапии (пенициллин, стрептомицин, эритромицин, неомицин, мономицин, бициллин-3, бициллин-5, и другие), применяются как более сейчас эффективные антибиотики цефалоспоринового ряда.
Для повышения общего тонуса организма коровы и снижения интоксикации корове внутривенно вводим 150-200 мл 10% -ного раствора хлористого кальция с 200мл 40%-ного раствора глюкозы, уротропин 40%-30мл, кофеин 20 %-10мл два- три раза через день.
Для повышения резистентности организма внутримышечно вводим 10-15мл тетравита или тривитамина.
Флегмона вымени.
Флегмона вымени характеризуется разлитым гнойным или гнойно-гнилостным воспалением подкожной и межуточной соединительной ткани вымени, возникающее в результате осложнения серозного мастита, абсцессов и травм вымени. Флегмона вымени может развиваться как самостоятельный процесс при внедрении через поврежденную кожу и паренхиму возбудителей гнойной или анаэробной инфекции или вследствие метастазов из пораженных воспалением половых и других органов. К возникновению флегмоны вымени обычно предрасполагает предродовой и послеродовый периоды (отек).
Клинические признаки. Пораженная область флегмонозного очага и вся четверть или половина вымени сильно отечны, ткани болезненны и напряжены; местная температура вымени повышена; в отличие от застойного или воспалительного отека (серозный мастит) консистенция вымени при пальпации плотная, «каменистая» ; ямка характерная для отека от надавливанием пальцем не образуется или выражена слабо. На поверхности кожи особенно на ее непигментированной части вследствие воспаления рельефно, в виде красных налитых тяжей выступают лимфатические сосуды, надвымянные лимфатические узлы увеличены, болезненны; походка у больной коровы напряженная или животное хромает. На этом фоне у коровы появляются симптомы общего угнетения: повышается температура тела до 41градуса, учащается дыхание и пульс. Спустя несколько дней на отдельных участках вымени появляются флюктуирующие гнойники. Удой у коровы резко уменьшается, а из пораженной четверти удается выдоить только 50-150мл жидкого серого цвета секрета, содержащего сгустки. Редко в начале заболевания качество молока остается без изменений, и лишь позднее секрет становится жидким, содержащим хлопковидные включения. В ветлаборатории при микроскопии такого молока обнаруживаем огромное количество лейкоцитов.
Флегмонозный процесс у коровы развивается настолько быстро, что ткани вымени не успевают создать демаркационную зону, вследствие чего происходит всасывание токсинов, которые в свою очередь обуславливают появление у коровы лихорадки и клиническую картину болезни, свойственную септическим процессам.
Течение и прогноз при флегмоне вымени зависит от вида и патогенности возбудителя и иммунологической резистентности организма животного. В основном флегмона вымени заканчивается неблагоприятно.
Лечение. При флегмоне вымени корове предоставляем полный покой, из рациона исключаем сочные корма. Содержимое из вымени удаляем 2-3 раза в день ручным сдаиванием. Пораженные участки молочной железы смазываем разрешающими составами (камфорный спирт, йод-глицерином, 10%-ным спирт-ихтиолом, ихтиол-глицерином, ихтиоловой мазью, бальзамическими мазями А.В. Вишневского и др.) В начальной стадии воспаления согревают сухим теплом (кладут мешки с нагретым песком и золой), показаны припарки через клеенку. С появлением очагов гнойного расплавления тканей применение тепла прекращаем.
Появившиеся флюктуирующие участки вскрываем хирургическим путем –широкими разрезами для создания стока экссудата и предотвращения его распространения на смежные участки вымени. Кроме этого, обширные разрезы, ослабляя внутритканевое давление, способствуют восстановлению кровообращения, а следовательно и резистентности тканей. В образовавшиеся после вскрытия раны вводим марлевые дренажи, пропитанные гипертоническим раствором натрия хлорида или натертой измельченным порошком соли. Практические врачи хороший эффект также получают от дренажей пропитанных скипидаром. При лечении флегмоны ни в коем случае нельзя применять тампонацию, особенно тугую. Дренажи и всасывающие повязки укрепляем крахмальным, желатиновым, казеиновым или другим клеем, предназначенным для повязок. После того как воспалительный процесс в вымени локализовался, восстановилась циркуляция крови и появилась грануляционная ткань местное лечение раны ограничиваем ее чистым содержанием с использованием слабо дезинфицирующих мазей.
С помощью молочного катетера внутривымянно вводим растворы антибиотиков: пенициллин со стрептомицином,неомицином, неомицин с тетрациклином или олеморфоциклином в дозе 300 000-500 000 ЕД в 50-100мл 0,5%-ного раствора новокаина в каждую четверть вымени. Хорошие результаты получаются от внутривенных, внутриаортальных введений антибиотиков в 0,5-1%-ном растворе новокаина, а также растворов сульфаниламидных препаратов (100-1500мл 10%-ного норсульфазола).
Внутримышечно на фоне введения бициллина-3 или бициллина-5 в дозе 1500 000 ЕД, применяем введение антибиотиков по 800 000-1 000 000 ЕД 4 раза в день до ликвидации клинических признаков флегмоны.
Для повышения общего тонуса и резистентности организма животного внутривенно вводим 150-200 мл 40%-ного раствора глюкозы с 100-15-мл 10%-ного раствора хлористого кальция один раз в два дня в течении трех раз. Дополнительно можно применять аутогемотерапию, серотерапию, введение сердечных средств (подкожно 10-20мл 20%-ного раствора кофеина) и др.