Воспаление желчных путей и желчного пузыря
Воспаление желчных путей и желчного пузыря (Cholangitis et cholecystitis) – заболевание у животных протекает обычно одновременно в желчном пузыре и желчных протоках, и провести грань между воспалением в одном или другом бывает сложно. У животных встречается редко. Различают катаральный, гнойный и некротический. По характеру течения острый и хронический.
Этиология и патогенез. Основной причиной воспаления желчных путей и желчного пузыря служат микроорганизмы, которые проникают из 12-ти перстной кишки через желчный проток, воротную вену и печеночную артерию, инфекция может попасть и лимфогенным путем. Заболевание у животных могут вызвать желчные камни, паразиты инвазионных заболеваний (фасциолез, дикроцелиоз, цистицеркоз, кокцидиоз). Пониженное содержание желчных кислот в желчи вызывает уменьшение ее бактерицидных свойств, создавая благоприятные условия для развития кишечной палочки, стрептококков, стафилококков и др. микроорганизмов. Сгущенная желчь и микрофлора, находящаяся в псевдодивертикулах пузыря, способствуют поддержанию воспалительного процесса.
Клинические признаки. Если у больного животного имеет место сужение или закрытие просвета желчных ходов воспалительной слизью, то у него регистрируем симптомы желтухи. При гнойном воспалительном процессе у больного животного отмечаем перемежающего типа лихорадку, лейкоцитоз, гиперрегенеративный ядерный сдвиг нейтрофилов. При нарушении поступления желчи в кишечник у больного животного регистрируем расстройства пищеварения. Возникающие запоры сменяются поносом, фекальные массы приобретают серо-глинистую окраску и имеют резкий гнилостный запах. У мелких животных из клинических признаков заболевания отмечаем отрыжку и рвоту. Болезненность в области печени при пальпации и перкуссии. У рогатого скота перкуссией выявляем болезненность в области вентральной части 10-го межреберья справа.
При хроническом течении симптомы болезни проявляются периодической тошнотой, потерей аппетита, диарей, у животного происходит снижение веса. Иногда хроническое течение у животных протекает без симптомов (когда изменения в желчном пузыре устанавливаем ультрасонографией).
Патологоанатомические изменения. При патвскрытии павших животных в желчном пузыре находим гиперемию, воспалительный отек и межклеточную инфильтрацию слизистой оболочки, разрыхление и слущивание эпителия, наличие слизи, смешанной с желчью, а иногда желчные камни. При поражении стенки желчного пузыря она гнойно инфильтрируется, изъязвляется, возможно прободение стенки и развитие гнойного перитонита. Воспаление серозной оболочки приводит к возникновению спаек, сморщиванию желчного пузыря, вплоть до сращения его с другими рядом расположенными органами.
Диагноз. Практикующему ветеринарному врачу диагноз на не осложненный холангит и холецистит поставить довольно трудно. Более легко поставить диагноз при осложнение заболевания гнойным процессом, протекающим с высокой ремитирующей лихорадкой, желтушностью склер, лейкоцитозом, болями с правой стороны в области печени и т.д. У ценных пород собак в современных ветеринарных клиниках проводят ультразвуковую диагностику.
Прогноз крайне осторожный, ввиду того, что возможно образование камней, гнойное воспаление с разрывом желчного пузыря или протока, осложняющихся перитонитом.
Лечение. В рацион больных животных вводят легкопереваримые корма. При остром течении болезни больных животных размещают в умеренно теплых помещениях, прикладывая на область печени тепло в виде грелок, теплых укутываний, диатермия. Для снятия болей и улучшения эвакуации желчи из пузыря назначают спазмолитические средства (настойку опия, белладонну, атропин, папаверин, платифилин, клизмы с хлоргидратом), желчегонные (сернокислую магнезию, холагон, аллахол, холосас и др.), препараты разжижающие желчь (соляную кислоту, атофан, салициловый натрий, мелким животным – минеральные воды).
Из антибактериальных средств, применяют антибиотики в т.ч. и современные цефалоспоринового ряда, после предварительной подтитровки на чувствительность к патогенным микроорганизмам желчного пузыря.