Ампутация выпавшей матки у животных
Ампутация выпавшей матки. Ампутировать выпавшую матку приходится при невозможности ее вправления, при разрывах, ранениях, гангрене, в целях отсрочки убоя животного для откорма его на мясо.
Принципы ампутации матки одинаковы для самок всех видов. Животному придают лежачее положение, круп его лучше приподнять. Проводят сакральную или инфильтрационную анестезию. Необходимо иметь в виду, что ампутация матки без обезболивания ее тканей часто сопровождается сильным послеоперационным нервным возбуждением животного, а иногда глубоким обмороком и даже шоком с быстрым смертельным исходом. Всю матку тщательно обмывают каким-либо дезинфицирующим раствором. Патологически измененную матку лучше забинтовать широкими тканевыми бинтами или полотенцем, чтобы меньше загрязнять руки и удобнее манипулировать органом.
Прежде чем наложить лигатуру, ощупыванием убеждаются в отсутствии в матке петель кишечника. С этой же целью, особенно в отечной матке, делают небольшой разрез периферического участка органа, чтобы через «оконце» осмотреть, а иногда и прощупать полость вывернувшейся матки. На расстоянии 10—15 см от шейки на матку накладывают рыбацкую (кастрационную) петлю из шнура или шпагата толщиной с карандаш или гусиное перо (близко к шейке накладывать лигатуру нельзя: ею можно перетянуть проходящие здесь мочеточники); у мелких животных употребляют лигатуру из толстой нитки или шелка. Чтобы легче и сильнее затянуть лигатуру, на ее концах можно укрепить палочки. Большой объем и отек тканей обычно не позволяют сразу достаточно надежно фиксировать лигатуру (до получения полного гемостаза); помимо этого очень сильным натяжением прочного и тонкого шнура можно перерезать матку. Таким образом, лигатуру приходится затягивать в 3—4 приема с 5—6-минутными интервалами. По мере сдавливания матки отечная жидкость вытесняется из тканей и с каждым дополнительным натягиванием лигатуры уменьшается толщина стенки матки.
Как бы тщательно ни была затянута лигатура, с течением времени в процессе инволюции отжатой культи давление лигатуры ослабевает, в культе начинает восстанавливаться кровообращение, развиваются грануляции и заживление задерживается. Поэтому целесообразно дополнительно сильно перетягивать оставшуюся часть матки тонкой резиновой трубкой поверх лигатуры. Эластичная трубка оказывает постоянное и достаточно сильное давление до полного отторжения культи.
После окончательного закрепления лигатуры на расстоянии 3—10 см от нее (в зависимости от объема и состояния органа) матку отрезают, а культю обрабатывают каким-либо дезинфицирующим веществом. Операцию заканчивают вправлением культи во влагалище.
При сильных послеоперационных потугах на вульву накладывают швы (как при выпадении влагалища). В случаях, протекающих благоприятно, участок культи до лигатуры отпадает через 2—3 недели т. е. по окончании инволюции.
Благоприятному послеоперационному течению способствуют влагалищные спринцевания слабодезинфицирующими средствами или гипертоническими растворами средних солей, вымывающими экссудат и распадающиеся элементы культи матки. При сильных послеоперационных отеках слизистой оболочки влагалища приходится освобождать мочевой пузырь и ставить теплые мыльные клизмы. В первые 5—7 дней животному дают жидкий корм с добавлением слабительных солей.
В качестве послеоперационных осложнений наблюдаются нервные расстройства, проявляющиеся периодическим сильным общим возбуждением, продолжающимся от нескольких минут до нескольких часов. Каждый припадок неожиданно заканчивается без каких- либо последствий. Иногда отмечаются шаткость походки и вообще временная слабость тазового пояса. При нервных припадках животному создают полный покой, содержат в темном помещении, дают внутрь бромистые соли и наркотические средства.
Если одновременно выпадают матка и прямая кишка, что особенно часто бывает у свиней,двойная операция(ампутация матки и прямой кишки) обычно заканчивается неудачно вследствие нарушения дефекации и мочеиспускания.