Сужение кишок у животных
Сужение кишок (Stenosis intestinorum) характеризуется стойким локализованным уменьшением просвета, вызванного органическим изменениями их стенки (первичные стенозы) или сдавливанием кишок извне тем или иным патологическим образованием других органов (вторичные стенозы). Данное заболевание у животных встречается редко.
Этиология. Первичные стенозы кишечника у животных возникают от рубцового стягивания кишечной стенки после оперативного вмешательства, в результате пролиферативного воспаления кишки, язвенном распаде, травмах, отделении инвагината; при абсцессах, гематомах, опухолях и новообразованиях в кишечной стенке. Вторичные стенозы появляются от сдавливания кишки снаружи абсцессом в тазовой области, брыжейки – беременной маткой (отечный плод, водянка околоплодной оболочки), увеличенной почкой, мочевым пузырем, предстательной железой у собак и др.
Патогенез. Сужение кишки у животного вызывает задержку и застой плотного содержимого выше стеноза. Содержимое кишечника, скопившееся перед сужением усиливает сокращение кишки, постепенно приводя к гипертрофии ее стенки. Усиленная перистальтика до возникшего сужения кишки вызывает у животного спастические боли. Длительный застой кишечного содержимого перед сужением часто приводит к воспалению и атрофии стенки и другим нарушениям, которые бывают при химостазах и копростазах.
Клиническая картина. Клиническая картина при стенозе кишечника бывает разнообразной и зависит от места локализации и степени сужения кишки. При перитонитах и абсцессах сужение прямой кишки у крупного рогатого скота и лошадей проявляется жилением, частой затрудненной дефекацией, которая сопровождается легким беспокойством. Кал у больного животного выделяется мелкими сухими комочками, которые покрыты слизью, иногда кровью. В случае воспаления прямой кишки отек у животного распространяется часто на анус, половые губы и промежность. У взрослых жвачных животных сужение проявляется симптомами атонии и гипотонии преджелудков и переполнением рубца. При стенозе малой ободочной кишки у лошадей отмечаем частую и затрудненную дефекацию. Сужение петель тонких кишок, особенно 12-ти перстной и тощей, сопровождается у лошадей симптомокомплексом, характерным для химостаза с вторичным расширением желудка после кормления животного. Часто повторяющееся острое расширение желудка, даже после необильного кормления, говорит ветеринарному врачу о наличие стеноза 12-ти перстной кишки. При этом если первый раз вторичное расширение желудка появилось неожиданно с отчетливой клинической картинной и повторяется сразу после кормления, то можно заподозрить наличие гематомы, которая привела к сужению кишки. При стенозах 12-ти перстной кишки, вызванных новообразованиями или стриктурой, клиническая картина при повторении острого расширения усиливается постепенно (И.Н. Симонов). Значительные сужения тазового изгиба большой ободочной кишки проявляются у животного симптомами копростаза.
У свиней и собак стеноз прямой и нижней части ободочной кишки характеризуется постепенно усиливающимися запорами с выделением кала в виде тонких тяжей или мелких комочков. У животных постепенно наступает ухудшение аппетита. Ветеринарный специалист, вводя палец в прямую кишку, может прощупать в тазовой полости рубцовое стягивание, увеличенную простату и другие нарушения. У собак при углубленном исследовании в т.ч. бимануальной пальпацией живота ветеринарный врач находит скопление кала, новообразования, абсцессы.
Течение. Развитие болезни зависит от характера и места стеноза. Быстрее у животного разрешается сужение прямой и малой ободочной кишки, вызванных воспалительным отеком (за 10-15 дней). Сужения тонких кишок у животных протекают быстрее, но в более тяжелой форме, чем толстых кишок. Кормление больных животных грубыми кормами вызывает у них более выраженные признаки стеноза и вторичного расширения желудка.
Диагноз. У крупных животных стеноз кишечника ветврач диагносцирует ректальным исследованием. При сужении прямой кишки ветврач не может ввести руку в кишечник из-за препятствия в виде воспалительного отека, твердого инкапсулированного абсцесса и других изменений в прямой кишке. В суженном отверстии, а иногда и выше его, удается прощупать плотный, сухой кал. При более глубоко введении руки можно обнаружить сужение и заполнение плотным калом малой ободочной кишки. Аналогичные изменения ветеринарный врач при проведение ректального исследования может выявит в тазовом изгибе и левых коленах большой ободочной кишки, иногда в тонких кишках.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный врач должен исключит заболевание животного химостазом и копростазом.
Прогноз. Если стеноз у животного вызван органическими изменениями стенки кишечника, гематомой, опухолями или другими нарушениями, которые у животного сопровождаются нарушениями пищеварения прогноз неблагополучный. Устранимые вторичные сужения (беременность и т.д.), дают возможность ветеринарному специалисту сделать прогноз благоприятным.
Лечение. Для устранения застоя содержимого перед препятствием больному животному неоднократно внутрь назначают слабительные в большом количестве воды (магния и натрия сульфат), растительные масла (подсолнечное, вазелиновое), слизистые отвары; антимикробные средства (салол, ихтиол, каломель и т.д.). Больных животных владельцы должны перевести на диетическое кормление. У травоядных животных рацион должен состоять: из свежей зеленой травы, силоса, сахарной свеклы, кукурузы с небольшим содержанием концентрированных кормов; рацион свиней должен состоять из жидких каш, комбинированного силоса, картофеля и т.д. Владельцы животных должны избегать, кормления таких животных сухими кормами, а также скармливания грубых кормов — соломы, мякины и др. Ветеринарные специалисты при оказание лечебной помощи должны избегать назначения больным животным холинергических лекарственных препаратов. При стенозах прямой и малой ободочной кишок применяют теплые клизмы; при язвенных процессах слизистой оболочки в прямую кишку вводят растворы антимикробных средств, слизистые отвары и масла. При лечение собак применяют массаж простаты и теплые клизмы. Радикальным является хирургическое вмешательство.
Профилактика. Профилактика сужений кишечника у животных строится на полноценном, сбалансированном кормление. Все животные, особенно беременные должны пользоваться ежедневным активным моционом.