Токсоплазмоз человека
Токсоплазмоз (Toxoplasmosis) – хроническое паразитарное заболевание поражающее нервную систему, сопровождаемое увеличением печени и селезенки, с частым поражением скелетных мышц и миокарда.
Возбудитель болезни простейшее Toxoplasma gondii. Жизненный цикл развития токсоплазм включает в себя стадии полового и бесполого размножения. Первичные и основные хозяева токсоплазмоза — домашние кошки и другие представители семейства кошачьих, в организме которых осуществляется половое размножение возбудителя (токсоплазмоз кошек).
Токсоплазмоз в России распространен повсеместно. Основным источником токсоплазмоза являются кошки, значительная роль в распространении данного заболевания принадлежит собакам (токсоплазмоз собак), сельскохозяйственным животным и домашней птице.
Заражение человека токсоплазмозом чаще всего происходит при употреблении мясных продуктов, не подвергшихся термической обработке (токсоплазмы в мясе животных находятся в виде цист, которые устойчивы к действию желудочного сока). Не исключается возможность заражения через руки при контакте с инфицированными продуктами. Возбудитель токсоплазмоза может проникать в организм человека через слизистые оболочки, а также через поврежденную кожу. Возможность заражения токсоплазмозом от человека к человеку практически отсутствует.
Токсоплазмоз является полисистемным заболеванием. После попадания в организм человека токсоплазмы попадают в регионарные лимфатические узлы, где развивается воспалительно-гранулематозный процесс. В острой стадии болезни увеличение лимфатических узлов может быть ведущим ее признаком. В дальнейшем фаза лимфогенного заноса токсоплазм сменяется фазой гематогенной диссеминации в различные органы. Цисты сохраняются в организме человека годами и десятилетиями. Для токсоплазмоза характерно затяжное течение с периодами обострения. Внутриутробное инфицирование плода в зависимости от срока беременности вызывает у плода различные поражения. Возможна гибель плода, самопроизвольный выкидыш, мертворождение или рождение плода с признаками хронического врожденного токсоплазмоза.
Симптомы. Инкубационный (скрытый) период в среднем составляет 3-14 дней. В зависимости от способа заражения принято различать приобретенный и врожденный острый и хронический токсоплазмоз.
Острый приобретенный токсоплазмоз. После непродолжительного (несколько дней) или более длительного (несколько недель) продромального периода во время которого человек отмечает недомогание, слабость, мышечные боли, наступает ухудшение, происходит повышение температуры до 38°С и выше, но чаще всего температура носит субфебрильный характер. Для токсоплазмоза наиболее характерным симптомом является увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы при пальпации имеют мягкую консистенцию, не спаены с окружающими тканями, безболезненные. Чаще всего увеличиваются шейные, подчелюстные, затылочные и подмышечные лимфатические узлы.
Иногда у больного возможны розеолезно –папулезная сыпь, увеличение печени и селезенки, иногда диагносцируется миокардит и пневмония. У отдельных больных возможно тяжелое поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит).
Хронический приобретенный токсоплазмоз чаще всего протекает бессимптомно на протяжении многих лет. Возможно чередование обострений и ремиссий с преимущественным поражением отдельных органов и систем. При данной форме токсоплазмоза у больного человека может быть хориоретинит, увеит, иродоциклит, ирит, атрофия зрительного нерва, миокардит, пневмония, поражение опорно-двигательного аппарата, энтероколит, гепатит, эндометрит, сальпингоофорит.
При остром врожденном токсоплазмозе наблюдаются явления интоксикации, повышение температуры тела, пневмония, гепатоспленомегалия с желтухой, миокардит. При подостром врожденном токсоплазмозе отмечаются явления менингоэнцефалита.
Лечение. Острые формы токсоплазмоза обычно хорошо поддаются лечению, лечение хронических форм сопряжено с большими трудностями.
Профилактика токсоплазмоза должна строиться на своевременном выявлении и изоляции домашних животных, больных токсоплазмозом. С целью профилактики заражения в бытовых условиях и на производстве нельзя проводить дегустацию сырого мясного фарша, употреблять недостаточно термически обработанные мясные продукты и сырое молоко.
Внимание: Информация изложенная данной статье не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может заменить обращения к врачу – инфекционисту по месту жительства!