Синдром сухого глаза у кошки – заболевание при котором количество вырабатываемой слезной железой секрета (слезы) снижается, в результате происходит нарушение процесса увлажнения тканей глазного яблока, развитием воспалительных и ксеротических поражений конъюнктивы и роговицы.

В норме слеза у кошки осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию. В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов: лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины, фактор Кастла. Все они защищают глаза кошки от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов. При снижении количества слезы, глаз становится очень восприимчивым к различным инфекциям и мелким раздражающим частицам внешней среды. На фоне нарушения иммунитета глаза сначала развивается гнойный конъюнктивит, затем воспаление поражает роговицу- возникает кератит со множеством новообразованных сосудов. На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и конъюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита.

Этиология. К развитию заболевания у кошки может привести:

1. Инфекционные заболевания – хламидиоз (хламидиоз кошек), микоплазмоз (микоплазмоз у кошек), инфекционный ринотрахеит у кошек, лейкоз.
2. Нарушения строения глаза, слезных желез и век — заворот века, недоразвитие, лагофтальм, малая глубина орбиты у брахицефалических пород кошек (персидские, экзоты).
3. Гипотиреоз.
4. Травмы глаза.
5. Болезни нервной системы и травма лицевого нерва, когда нарушается питание нервов слезной железы.
6. При аутоиммунных процессах.
7. Использовании атропина при проведении наркоза.
8. При удалении третьего века и последующего длительного лечения сульфаниламидами.

Заболевание у кошек может протекать в острой и хронической форме. Поражаться может один или сразу оба глаза.

Клиническая картина. Для сухого кератокнъюнктивита характерны следующие симптомы заболевания:

• Покраснение глаза.
• Блефароспазм (прищуривание), глаз иногда может быть закрыт.
• При выраженном кератите ухудшается зрение.
• Слизистые, иногда гнойные выделения.
• Роговица становиться тусклая, мутная, с коричневой пигментацией, прорастает сосудами, появляются язвы.
• Кошка не дает смотреть глаза.
• Глазное яблоко может увеличиваться в размерах.
• При тяжелом течении у роговицы теряется эпителий, может наступить перфорация глазного яблока.

При Синдроме сухого глаза часто присоединяется вторичная инфекция. Тогда возникают гнойные выделения, которые также бывают при хроническом конъюнктивите. При хроническом течении наблюдается глубокая васкуляризация и пигментация роговицы. Тогда развивается ухудшение или потеря зрения.

Диагностика.

Недостаточную выработку слезы ветеринарные определяют с помощью теста Ширмера. Для этого специальные полоски из фильтровальной бумаги сгибают по указанной линии и помещают под нижнее веко. При этом загнутая часть полоски должна быть снаружи. Кошке закрывают глаз, достают полоску и измеряют длину увлажненного участка. В норме скорость намокания 15 мм/мин, если ниже 10 — ставится диагноз Синдром сухого глаза.

Дифференциальный диагноз.

Для исключения других болезней глаз проводится:

1. Биомикроскопия — можно оценить под разным увеличением и освещением состояние конъюнктивы, передней камеры глаза, хрусталика и век.
2. Выявление язв и эрозий роговицы с помощью флюоресцеинового красителя.
3. Проба по Норну для определения стабильности слезной пленки. Для этого в конъюнктивальный мешок помещают каплю 0,2% флюоресцеина-натрия для подкрашивания. Определяется время от моргания до разрыва слезной пленки.
4. С помощью офтальмоскопа осматривают глазное дно, чтобы установить состояние сетчатки, сосудов, диска зрительного нерва.
5. Тонометрия — измеряют внутриглазное давление.
6. Проверка реакции зрачка при воздействии света.

Диагноз на синдром сухого глаза ставится комплексно на основании – осмотра, клинических признаков болезни и проведенных диагностических исследований.

Лечение.

Лечение сухого кератоконъюнктивита состоит в дополнительном увлажнении глаза, снятии воспаления. Нужно восполнить недостаток слезы, устранить воздействие аллергенов. Почти всегда лечение становится пожизненным.

Основные действия при Синдроме сухого глаза:

• Назначается стимуляция выделения слезы, благодаря чему эпителий начинает немного восстанавливаться и продуцировать секрет. Для этого используют препараты Циклоспорин и Такролимус, которые еще являются противомикробными. Однако не у всех кошек эффективны;
• Применяются антибиотики и кортикостероиды в виде капель и мази для устранения воспаления и вторичной инфекции;
• Чтобы увлажнить глаз, используют заменители слезы;
• Препараты для улучшения питания, процесса заживления и активизации обмена веществ в роговице и конъюнктиве;
• Если причиной сухого глаза является аллергия, то назначают антигистаминные препараты;
• В некоторых случаях используют хирургические методы. Это окклюзия слезных точек, перемещение слюнного канала околоушной железы в нижний конъюнктивальный мешок. Но слюна может раздражать роговицу, поэтому метод не распространен;
• При гипотиреозе назначают гормоны щитовидной железы. На фоне этого лечения сухость глаза проходит совсем или значительно улучшается состояние.

Все капли и мази нужно использовать после очищения глаза от слизистого и гнойного содержимого с помощью хлоргексидина, мирамистина, физраствора.

Болезнь не удается вылечить полностью, но оно хорошо поддается корректировке. При правильном и постоянном уходе за кошкой зрение будет полноценным.