Гидроторакс (грудная водянка) –Hydrothorax – накопление транссудата в плевральной полости.

Как самостоятельное заболевание у животных регистрируется редко, преимущественно встречается у собак и лошадей.

В большинстве случаев гидроторакс является симптомом общей водянки организма или сердечно-сосудистой недостаточности.

Гидроторакс может быть одно- и двусторонний.

Этиология. К гидротораксу у животных приводит их переболевание миокардитом, миоардозом, расширение сердца, декомпенсированные пороки сердечных клапанов. Реже причиной болезни могут быть местные расстройства кровообращения или лимфооттока при сдавливании сосудов или грудного лимфатического протока опухолями, увеличенными лимфатическими узлами, эхинококковыми пузырями. Возникновению гидроторакса способствуют гидремия тканей организма, гиповитаминозы К и С, анемия, недостаточность кобальта в кормах, дистрофия печени и почек, интоксикации, при которых происходит повышение проницаемости кровеносных сосудов. Гидроторакс часто встречается одновременно с отеком кожи, с асцитом и гидроперикардитом.

Патогенез. При сердечной недостаточности накопление жидкости в плевральной полости у больного животного происходит в результате гидростатического давления в большом и малом кругах кровообращения. При болезнях почек, алиментарной дистрофии накопление жидкости происходит в результате снижения онкотического давления плазмы крови в результате гипоальбуминемии. При циррозах печени гидроторакс обуславливается как гипоальбуминемией, так и проникновением асцитичной жидкости из брюшной полости в плевральную полость. При опухолях средостенья гидроторакс бывает в результате местного нарушения оттока крови и лимфы.

Клиническая картина. У больного животного появляется одышка, сильно выражена общая слабость, нарастают симптомы сердечно – сосудистой недостаточности и цианоз видимых слизистых оболочек. Все эти симптомы болезни проходят при нормальной или субнормальной (ниже физиологической нормы) температуре тела. При пальпации грудной клетки отсутствует болезненность.

Типичным для гидроторакса у животного является наличие притупления или тупости в нижней половине легочного поля, с горизонтальной верхней границей притупления, выше которой перкуторный звук атимпанический. При перемене положения животного верхняя граница притупления всегда остается горизонтальной. При рентгеноскопии – затемнение в нижней части грудной полости. При проведении торакоцентеза получаем большое количество слегка желтоватой, прозрачной или опалесцирующей жидкости – транссудата.

Течение гидроторакса у животного может быть острым и хроническим с периодами улучшения или ухудшения состояния животного.

Диагноз на гидроторакс ставится на основании клинических признаков болезни. При рентгенологическом исследовании находим сплошное затенение нижней половины легочного поля с горизонтальной верхней границей, которая колеблется во время дыхания. Транссудат содержит до 3% белка и имеет удельный вес ниже 1,016 – 1,018. При микроскопическом исследовании в транссудате находим небольшое количество клеток эндотелия, лейкоцитов, эритроцитов.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарные специалисты у больного животного исключают экссудативный плеврит, при котором (в отличие от гидроторакса) находим повышение температуры тела, болезненность реберных стенок, шумы трения плевры, а при пункции плевральной полости получаем экссудат.

Лечение. В большинстве случаев лечение гидроторакса малоэффективно. Обычно, особенно в современных ветеринарных клиниках лечат ценных племенных и продуктивных сельскохозяйственных животных, а также собак и кошек. Больным животным предоставляют покой, освобождают от работы и тренинга, ограничивают дачу воды. Проводится симптоматическое лечение, путем назначения сердечных средств (камфора, кордиамин, препараты строфанта), мочегонных препаратов (фуросемид, калия ацетат, калия нитрат, лист толокнянки, траву полевого хвоща и т.д.), внутривенно вводят 40% раствор глюкозы и 10% раствор хлористого кальция. С целью облегчения дыхания больным животным один раз в 2-3 дня пункцией плевральной полости выпускают часть транссудата (у лошадей 2-4 литра, у собак 200-300мл.). Больным животным применяется кислородотерапия.

Профилактика. Владельцы животных должны своевременно лечить заболевания сердечно сосудистой системы. Рацион кормления животных обогащают витаминами С и К.