Рана – это открытое механическое повреждение кожи, слизистой оболочки, а также глубжележащих тканей и органов, характеризующееся зиянием, болью, кровотечением, иногда нарушением функции.

Незначительные повреждения целости только эпидермиса называют ссадинами или царапинами. Ветеринарные специалисты различают в ране — края, стенки, дно и полость. Края раны образуются кожей, стенки — мышцами и фасциями и расположенной между ними рыхлой соединительной клетчаткой. Дно — наиболее глубокая часть раны. Пространство между стенками раны называют раневым каналом. Колотые раны обычно имеют глубокий раневой канал, поверхностные повреждения канала не имеют. Промежуток между краями называют раневым отверстием. Форма и величина раневого отверстия зависят от характера ранения. Раневое отверстие может быть овальной формы, округлой, треугольной, звездчатой, серповидной и т.д.

В том случае, когда в результате ранения какая-либо часть тела окажется полностью пробита, то такую рану называют сквозной. В этом случае различают входное и выходное отверстия. В случае прободения ранящим предметом стенки анатомической полости (брюшины, плевры) рана называется проникающей. У таких ран чаще всего имеется только одно входное отверстие.

Так как механическое открытое повреждение тканей вызывает у кошки общую, нередко тяжелую патологическую реакцию говорят о раневой болезни. Раневая болезнь это симптомокомплекс местных и общих нейрогуморальных нарушений в организме, вызванных ранением и последующим развитием токсикоинфекционных процессов.

Виды ран.

В зависимости от характера ранящего предмета и механизма действия различают несколько видов ран. Между различными ранами имеется много общего, при этом каждая форма имеет свои особенности.

Колотая рана бывает у кошки при внедрение в ткани заостренных длинных предметов (гвоздь, игла, палка и т.д.). Характер повреждения тканей зависит от формы предмета. Колотые предметы с острым концом легко раздвигают ткани; с шероховатыми поверхностями надрывают ткани, раздавливая и размозжая их по ходу раневого канала. Колотая рана, сообщающаяся с той или иной анатомической полостью, называется проникающей. Колотые раны имеют большую глубину. Зияние выражено слабо или может отсутствовать. Если крупные кровеносные сосуды не повреждены, то кровотечение небольшое, иногда оно появляется спустя несколько минут после ранения. Необходимо иметь в виду, что при проникающем ранении наружное кровотечение иногда отсутствует, в то же время кровь накапливается в поврежденной анатомической полости (внутриполостное кровотечение).

Резаная рана образуется при рассечение тканей острыми предметами (стекло, железо и т.п.) Резаная рана имеет ровные края, стенки и сопровождается незначительным зиянием, особенно в средней части раны и кровотечением. При правильной и своевременной обработке, такие раны сравнительно быстро заживают.

Рваная рана у кошки образуется при разрыве тканей остроконечными предметами, действующими в косом направлении (когтями других кошек, колючей проволокой, сучьями деревьев и т.д.). Раневой канал образуется различной глубины и имеет синусообразные разветвления. Края неровные, иногда зазубренные, со значительным отрывом кожи, свисающей в виде лоскута. Болевая реакции кошки сильно выражена в момент ранения, затем постепенно уменьшается. Сильно выражено зияние; кровотечение незначительное или отсутствует совсем, что объясняется неравномерностью разрыва стенок сосудов. Рваные раны отличаются длительным заживлением и некрозом тканей. В таких ранах имеется благоприятная среда для развития раневой инфекции и распространения гнойного процесса.

Укушенная рана наносится зубами других кошек, собак, диких животных. Укушенная рана имеет разнообразную форму, повреждения зависят от глубины вхождения зубов и характера движения челюстей, так как животные иногда стремятся вырвать кусок ткани. Собаки разрывают кожу и мышцы, оставляя на теле колотые раны от клыков, иногда такая рана сопровождается переломом костей. Укушенная рана почти всегда нагнаивается в результате попадания в раневой канал слюны и налета от зубов. Владельцы животных должны иметь ввиду, что при укусах, особенно дикими животными, Ваша кошка может заразится таким опасным заболеванием, как бешенство (бешенство у кошек).

Ушибленная рана у кошки возникает в результате воздействия тупого предмета, на месте действия которого наблюдаем разрыв кожи, сильный ушиб мускулов, нервов и других тканей, иногда бывает перелом костей и небольшое кровотечение. Сильная болевая реакция в момент травмирования вскоре ослабевает, так как нервные окончания временно теряют способность проводить импульсы (раневой ступор). Иногда травмирующий предмет у кошки сдирает только эпидермис, приводя к разрыву сосочкового слоя кожи. При клиническом осмотре таких мест ветеринарный специалист обнаруживает кровоподтеки и ссадины. Лишенные кровоснабжения и иннервации, мышцы представляют хорошую питательную среду для развития раневой инфекции и гнойно-гнилостного воспаления в прилежащих к раневому каналу тканях.

Размозженная рана у кошек возникает под действием значительной силы и давления ранящего предмета, ущемления или сильного сжатия тканей с размозжением в момент столкновения с предметом. Повреждение у кошки носит черты грубых анатомических разрушений; ткани и органы размозжены и пропитаны кровью; из раны свисают обрывки фасций, сухожилий. Кровотечение у таких ран может отсутствовать, так как быстро наступает тромбоз сосудов. В связи с большим разрушением мягких тканей и кровоизлияниями создаются некротические фокусы, в которых раневая инфекция быстро развивается. Отсюда размозженные раны требуют неотложной хирургической обработки.

Симптомы ран.

Каждой ране свойственны следующие клинические признаки – боль, нарушение целостности покровов, кровотечение, зияние, иногда нарушение функции поврежденного органа, отек.

Боль у кошки возникает мгновенно. В момент ранения и с течением времени постепенно уменьшается. При этом усиление местных воспалительных явлений в ране увеличивает болевые ощущения и напротив. Снижение воспалительной реакции приводит у животного к уменьшению болевых ощущений.

Чем обильнее чувствительная иннервация ткани(кожа половых органов, роговица, брюшина, надкостница) тем сильнее у кошки проявляется болевая реакция. Ранение паренхиматозных органов не вызывает сильной боли. Интенсивность и продолжительность болевой реакции зависит от локализации раны, характера повреждения и индивидуальной реактивности. Кошка относится к животным очень чувствительным к боли, иногда может погибнуть от болевого шока.

Клинически болевая реакция у кошки проявляется ускорением сердечных сокращений, расширением зрачков. У кошки появляется защитная реакция при пальпации области раны — стремиться укусить хозяина или ветеринарного специалиста.

Необходимо иметь ввиду, что болевые раздражения неблагоприятно сказываются на многих функциях организма: секреторной, моторной функцию желудочно-кишечного тракта, лимфо- и кровообращение, на сердечной деятельность, жировом, белковом и витаминно- минеральном обмене и т.д.

Нарушение целостности покровов. При колотых и укушенных ранах владельцы не всегда могут сразу обнаружить входное отверстие, находя только намокшую шерсть.

Кровотечение, возникающее при ранениях у кошки, зависит от характера поврежденного кровеносного сосуда и самого вида раны. Кровотечение у кошки может быть наружным, внутренним, артериальным, венозным, капиллярным, паренхиматозным и смешанным. По времени происхождения: первичным и вторичным, по частоте – однократным и повторным.

Наружное и внутренне кровотечение. Наружное кровотечение проявляется у кошки излиянием крови из раны во внешнюю среду. Распознать наружное кровотечение не представляет трудностей. При внутреннем кровотечении кровь изливается в поврежденную ткань или анатомическую полость (брюшину, плевру, сустав, желудок и т.д.). В связи с этим различают внутритканевое и внутриполостное кровотечение. Распознать внутреннее кровотечение часто бывает затруднительно. Для внутреннего кровотечения характерно ослабление и учащение пульса, бледность видимых слизистых оболочек, общая слабость и одышка.

Первичное кровотечение у кошки обычно возникает непосредственно вслед за ранением. Вторичное, или повторное, кровотечение возникает через несколько часов или дней после остановки первичного кровотечения. Причиной вторичного кровотечения могут быть: недостаточно тщательная остановка первичного кровотечения, грубая смена повязки, повреждение сосудов отломками костей, инородными телами, не удаленными из раны. Причиной вторичного кровотечения может быть при нарушении тромбо- и фибринообразования при недостатке в организме витаминов С и К; осложнение раны инфекцией, особенно гнилостной, при которой происходит расплавление тканей и сосудистых тромбов, разрушение сосудистой стенки злокачественной опухолью.

Профилактика вторичных и повторных кровотечений у кошки заключается в своевременной и полной хирургической обработке раны, удалении инородных тел, расположенных вблизи крупных сосудов, тщательной остановке первичного кровотечения. Применяются средства, повышающие свертываемость крови. Необходимо устранить условия, благоприятные для развития раневой инфекции. С этой целью тщательно удаляют мертвые ткани хирургическими, физико-химическими или ферментативными средствами; подавляют инфекцию антибиотиками, сульфаниламидными препаратами и другими антимикробными препаратами. Ране необходимо обеспечить полный покой, исключив при этом ее повторную травматизацию.

Заживление ран.

Заживление ран у животных может происходить по первичному и вторичному натяжению.

Первичное натяжение – наиболее совершенный процесс заживления ран, при котором сращение краев и стенок происходит при слабо выраженном асептическом воспалении, незначительном отеке и формировании минимального рубца. Заживление по первичному натяжению возможно только при плотном и правильном соединении краев и стенок ран, минимальном количестве мертвых тканей, остановке кровотечения, отсутствии инородных тел и инфицирования, т.е. при условии соблюдения тщательной асептики и антисептики. Первичным натяжением заживают чистые операционные и свежие случайные раны после их соответствующей обработки (применение химических препаратов, антибиотиков, хирургического иссечения мертвых тканей, удаления инородных тел).

Заживление в ране начинается уже в первые часы, после остановки кровотечения и сближения краев раны: развивается гиперемия, реакция раневой среды изменяется в кислую сторону, на стенки раны выпадает тончайший слой фибрина, склеивающий края раны (первичная спайка). В течение первых суток раневая щель быстро наполняется мигрирующими лейкоцитами, лимфоцитами, фибробластами, полибластами, макрофагами.

Вторичным натяжением называется заживление раны посредством развития грануляционной ткани, с последующей эпителизацией и рубцеванием. Заживление по вторичному натяжению протекает у животного длительное время. Заживление по вторичному натяжению происходит в тех случаях, когда в ране нет условий для первичного натяжения (зияние раны, наличие в ране мертвых тканей, развитии раневой инфекции, гнойного воспаления, повторных кровотечениях и загрязнениях). При вторичном натяжении рана через несколько часов покрывается небольшим слоем фибрина и раневым секретом. Через 2 дня раневой секрет приобретает некоторую прозрачность и происходит выделение гноя. На 3-4-е сутки в ране, где нет омертвевших клеток, формируется грануляционная ткань(небольшие красноватые зернышки). В дальнейшем грануляционная ткань покрывает всю полость раны. Со временем, грануляционная ткань становится соединительной, а позднее – рубцовой.

Заживление под струпом. Заживление под струпом у кошек возникает после нанесения резанных неглубоких ран дермы. Вытекающая при этом кровь, высыхая, склеивает края поврежденной раны и образует струп, под которым и происходит заживление.

Лечение ран у кошки.

При проведении лечения раны у кошки владельцы животного должны стремиться к профилактике проникновения инфекции в ране и любыми доступными способами ускорить процесс ее заживления.

Различные виды ран, полученные кошкой, требуют различных подходов при проведении лечения ран.

При оказании первой помощи Вам будет необходимо выстричь шерсть вокруг раны, края раны смазать раствором йода, зеленки. В том случае, когда имеется небольшой порез или царапина достаточно будет промыть рану 3% раствором перекиси водорода или светло-розовым раствором марганцовки.

В том случае, когда в ране имеются инородные предметы (стекло, песок и др.), их необходимо извлечь пинцетом, после чего полость раны несколько раз промыть 3% раствором перекиси водорода или слабым раствором марганцовки. Затем кожу вокруг раны смазываем зеленкой, йодом, спиртом или водкой. Рану припудриваем порошком трициллина, стрептоцида, раносаном и т.д.

Если рана глубокая, сильно зияет и Вы не в состоянии ее надлежащим образом обработать, то такую рану прикрывают стерильной салфеткой (стерильным бинтом), накладывают повязку и как можно скорее обращайтесь в ветеринарную клинику, где проведут все необходимые лечебные манипуляции.

При ранении конечности и наличия кровотечения необходимо с целью остановки кровотечения наложить выше места ранения тесьму, бинт. При незначительном кровотечении накладываем тугую бинтовую повязку.

В случае ранения брюшной полости кошку нельзя поить; при кровотечении из легких можно давать только холодную воду; при кровавой рвоте ни в коем случае нельзя кормить животное. В срочном порядке необходимо обратиться в ближайшую ветеринарную клинику.

При наличии у кошки кусанных ран необходимо особенно тщательно обрабатывать такую рану. Так как при укусах в рану попадает слюна, шерсть и грязь с кожи. Подобные раны рекомендуется тщательно промывать 3% раствором перекиси водорода из одноразового шприца.

С целью ускорения заживления ран рекомендуется использовать антибиотики, витамины, ферменты и т.д.

Содержание и уход за раненой кошкой.

В домашних условиях уход за раненой кошкой должен заключаться в том, чтобы не давать ей царапать, кусать обработанные раны, швы, повязки. Иногда для этого приходиться прибегать к использованию специального воротника. Наложенные на рану повязки должны быть сухими и чистыми и меняться согласно данных ветеринарным специалистом рекомендаций.